30分鐘完成材料上傳，3個工作日內(nèi)審核通過
2025年山東聊城參保人員可通過手機實現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理，覆蓋病種申請、材料提交、進度查詢及異地結(jié)算等功能，高血壓、糖尿病等10個病種支持跨省直接結(jié)算。

一、申請條件與材料準(zhǔn)備

1. 適用人群

   • 基本醫(yī)療保險正常參保人員（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）
   • 所患疾病屬于《山東省門診慢特病病種目錄》（2025年新增類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等12個病種）。

2. 材料清單

   • 身份證明：身份證正反面電子版、醫(yī)保電子憑證。
   • 醫(yī)療證明：二級及以上醫(yī)院出具的1年內(nèi)診斷證明、住院病歷或檢查報告（部分病種需病理報告）。
   • 表格文件：下載《門診慢特病申請確認(rèn)表》并填寫完整。

二、手機辦理操作流程

1. 登錄平臺

   渠道：通過“愛山東”APP、“聊城醫(yī)保”小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP進入“門診慢特病”專區(qū)。

2. 申請步驟

   • 步驟1：實名認(rèn)證后選擇“病種申請”，勾選符合的病種名稱。
   • 步驟2：按提示上傳材料（支持JPG/PDF格式，單文件≤10MB）。
   • 步驟3：提交后系統(tǒng)生成流水號，可通過“進度查詢”實時跟蹤審核狀態(tài)。

3. 審核與反饋

   • 采用AI預(yù)審+人工復(fù)核機制，高血壓、糖尿病等常見病種最快可實現(xiàn)“智能秒批”。
   • 審核結(jié)果以短信通知，同步在平臺“我的辦件”中公示。

三、異地就醫(yī)與結(jié)算

1. 備案要求

   跨省就醫(yī)需提前辦理異地長期居住備案或臨時外出就醫(yī)備案，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成線上備案（2分鐘內(nèi)提交）。

2. 結(jié)算規(guī)則

   • 省內(nèi)異地：無需備案，直接刷卡結(jié)算，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
   • 跨省結(jié)算：已開通高血壓、糖尿病等10個病種，報銷比例降低10個百分點（臨時備案）。

四、注意事項與常見問題

1. 材料時效性

   診斷證明、檢查報告需為近1年內(nèi)出具，超過時效需重新開具。

2. 病種關(guān)聯(lián)性

   同一患者最多申請3個病種，需提供每個病種的獨立證明材料。

3. 復(fù)查要求

   高血壓、糖尿病等慢性病每3年復(fù)查1次，惡性腫瘤類病種需每年復(fù)查。

4. 特殊人群代辦

   親屬可憑委托書、雙方身份證及關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證）代辦，2025年起支持視頻核驗授權(quán)。

2025年山東聊城通過手機辦理門診慢特病已實現(xiàn)“零跑腿、少墊資”，建議參保人員定期關(guān)注“聊城醫(yī)?！惫娞柅@取病種目錄更新及政策解讀，優(yōu)先選擇聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)就醫(yī)以簡化報銷流程。