2025年更新：河南省漯河市部分拔罐療法可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，具體需符合臨床診斷及醫(yī)保目錄要求
在漯河市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐療法時(shí)，若該治療項(xiàng)目與中醫(yī)診斷直接相關(guān)且符合醫(yī)保目錄規(guī)定，患者可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付或按比例報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用。但需注意，非疾病治療類(lèi)、保健性質(zhì)的拔罐服務(wù)通常不納入醫(yī)保覆蓋范疇，具體報(bào)銷(xiāo)比例及起付線根據(jù)醫(yī)院等級(jí)與參保類(lèi)型動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（一、醫(yī)保政策覆蓋范圍）
1.中醫(yī)項(xiàng)目納入情況
根據(jù)河南省《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》，拔罐療法作為中醫(yī)外治法的一種，被列入甲類(lèi)醫(yī)保支付項(xiàng)目，適用于頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等明確診斷的疾病治療。但需由中醫(yī)科或康復(fù)科醫(yī)師開(kāi)具處方，并關(guān)聯(lián)疾病診斷編碼方可觸發(fā)醫(yī)保支付。
2.報(bào)銷(xiāo)條件與限制
適用場(chǎng)景：僅限住院治療或門(mén)診慢性病（如醫(yī)保認(rèn)定的頸腰椎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）患者，普通門(mén)診需自費(fèi)。
醫(yī)院等級(jí)：一級(jí)至三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例遞減，起付線分別為500元、1000元、1500元（2025年標(biāo)準(zhǔn)）。
自付比例：在職職工醫(yī)保需自付10%-20%，居民醫(yī)保自付20%-30%，具體依醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)。
3.報(bào)銷(xiāo)比例與流程
以下表格對(duì)比不同參保類(lèi)型及醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)則：
| 參保類(lèi)型 | 醫(yī)院等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|
| 在職職工醫(yī)保 | 一級(jí) | 90% | 15萬(wàn) |
| 二級(jí) | 80% | 15萬(wàn) | |
| 三級(jí) | 70% | 15萬(wàn) | |
| 居民醫(yī)保 | 一級(jí) | 80% | 10萬(wàn) |
| 二級(jí) | 65% | 10萬(wàn) | |
| 三級(jí) | 55% | 10萬(wàn) |
操作流程：
住院患者：治療費(fèi)用自動(dòng)計(jì)入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，出院時(shí)直接抵扣。
門(mén)診慢性病：需提前辦理門(mén)診慢病資格認(rèn)定，治療時(shí)出示專(zhuān)用醫(yī)保卡。
自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保：若因系統(tǒng)問(wèn)題未自動(dòng)結(jié)算，可憑費(fèi)用清單、診斷證明等材料至醫(yī)保窗口手工報(bào)銷(xiāo)。
政策例外情況：
美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的拔罐服務(wù)，醫(yī)保一律不覆蓋。
無(wú)明確診斷的保健性拔罐（如單純驅(qū)寒、減壓）需全額自費(fèi)。
：漯河市醫(yī)保對(duì)拔罐療法的覆蓋以疾病治療必要性為核心，患者需通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方并關(guān)聯(lián)診斷編碼。建議治療前向接診醫(yī)師確認(rèn)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并主動(dòng)出示醫(yī)保憑證以優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)效率。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，可通過(guò)撥打**漯河市醫(yī)保服務(wù)熱線（0395-12393）**獲取最新信息。
