每月前兩個(gè)工作日受理申請(qǐng),次月1日起享受待遇(簡(jiǎn)易病種3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié))。
鞍山市2025年門診慢特病辦理時(shí)間及流程已明確規(guī)范,分為常規(guī)病種和簡(jiǎn)易認(rèn)定病種兩類,申報(bào)后需經(jīng)初審、復(fù)審,通過者于次月享受待遇。以下從辦理時(shí)間、流程、材料及注意事項(xiàng)展開說明:
一、辦理時(shí)間
常規(guī)病種
- 申報(bào)時(shí)間:每月前兩個(gè)工作日(遇節(jié)假日順延)。
- 審核周期:
- 初審:當(dāng)月10日前完成;
- 復(fù)審:當(dāng)月最后一周完成;
- 待遇生效:次月1日起。
- 示例:7月1-2日申報(bào),7月31日前完成審核,8月1日享受待遇。
簡(jiǎn)易病種
隨時(shí)受理,3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),通過后即刻享受待遇。
| 病種類型 | 申報(bào)時(shí)間 | 審核時(shí)限 | 待遇生效時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 常規(guī)病種 | 每月前兩個(gè)工作日 | 當(dāng)月完成初審、復(fù)審 | 次月1日 |
| 簡(jiǎn)易病種 | 全年隨時(shí) | 3個(gè)工作日 | 審核通過當(dāng)日 |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明(醫(yī)???、身份證);
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》;
- 醫(yī)療證明材料:住院病歷(加蓋公章)或門診病歷+診斷證明(原件蓋章)。
申報(bào)步驟
- 步驟1:至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧喜⑻顚懮暾?qǐng)表;
- 步驟2:醫(yī)院組織專家初審(常規(guī)病種當(dāng)月10日前);
- 步驟3:醫(yī)保部門復(fù)審(當(dāng)月最后一周);
- 步驟4:次月1日后查詢結(jié)果,通過者享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
- 異地辦理:需通過本市初審醫(yī)院提交申請(qǐng),材料要求與本地一致。
- 病種范圍:含惡性腫瘤、慢性腎衰竭等,具體以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。
- 時(shí)效性:未通過者需重新申報(bào),材料不全將退回補(bǔ)充。
鞍山市2025年特殊門診政策通過分級(jí)審核優(yōu)化了辦理效率,常規(guī)病種按月批次處理,簡(jiǎn)易病種實(shí)現(xiàn)快速審批。參保人需注意申報(bào)節(jié)點(diǎn)及材料完整性,確保及時(shí)享受待遇。