7個工作日內(nèi)可收到辦理結果通知,線上申請全程無需跑腿。
2025年,江西新余參保人通過手機即可完成門診慢特病資格申請,流程覆蓋材料提交、審核及備案,全程依托醫(yī)保電子憑證或微信公眾號實現(xiàn)。以下為具體操作指南及注意事項:
一、申請條件與材料準備
基本條件
- 參保地須為江西新余,且符合甲類或乙類門診慢特病病種范圍(乙類最多申辦2種)。
- 需提供近1年內(nèi)的病歷資料(住院記錄、檢查報告等),癌癥等明確診斷病種可簡化材料。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保電子憑證、身份證或社??◤陀〖?/td> 病歷資料 二級以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報告(需加蓋醫(yī)院紅章) 申請表格 通過線上渠道自動生成《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》,無需手動填寫
二、手機端申請步驟
渠道選擇
- 微信公眾號:關注“新余醫(yī)保”或“贛服通”醫(yī)保專區(qū),進入“慢病申報”模塊。
- 國家平臺:通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”或“異地就醫(yī)備案小程序”提交(需先完成參保地備案)。
操作流程
- 步驟1:登錄后選擇“門診慢特病申請”,上傳身份證、病歷等材料(支持拍照或PDF)。
- 步驟2:勾選承諾書,系統(tǒng)自動匹配病種類型(如惡性腫瘤、糖尿病等)。
- 步驟3:提交后系統(tǒng)生成流水號,7個工作日內(nèi)反饋結果,通過短信或APP通知。
三、異地辦理與待遇銜接
異地備案
- 若在省外確診,需將病歷帶回新余,通過線上渠道補充提交,審核通過后備案至國家醫(yī)保平臺。
- 備案后可在異地定點醫(yī)院直接結算,報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
待遇對比
項目 本地直接結算 異地備案后結算 報銷比例 按新余標準(最高90%) 同本地,但需先自付10%-20%再回新余報銷 材料提交方式 全程線上 需線下郵寄或窗口提交部分材料
2025年新余市已實現(xiàn)門診慢特病“零跑腿”辦理,但需注意乙類病種互斥規(guī)則及異地備案時效性。建議參保人定期檢查醫(yī)保賬戶狀態(tài),確保待遇持續(xù)生效。