1-2歲
對于患有濕疹的嬰兒，飲食管理是控制癥狀和減少復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。許多濕疹的發(fā)生和加重與食物過敏或不耐受有關(guān)，特別是對于有家族過敏史的嬰幼兒。常見的過敏原食物，如牛奶蛋白、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果、魚和蝦蟹等海產(chǎn)品，可能通過直接攝入（對于已添加輔食的嬰兒）或經(jīng)由母乳（對于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒）進入體內(nèi)，誘發(fā)或加劇濕疹。含有添加劑、色素、防腐劑的加工食品以及高糖、高鹽、辛辣刺激的食物也應(yīng)避免，因為它們可能影響皮膚屏障功能或直接刺激皮膚。需要強調(diào)的是，忌口應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免盲目限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良，確診過敏原最可靠的方法是通過專業(yè)檢測和飲食回避-激發(fā)試驗。
（一） 常見高致敏性食物
牛奶及奶制品牛奶蛋白是嬰幼兒時期最常見的食物過敏原之一，與濕疹的發(fā)生密切相關(guān) 。無論是配方奶喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，都需要關(guān)注。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若確診牛奶蛋白過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若母親攝入牛奶及其制品，其中的過敏原可能通過乳汁傳遞，因此母親可能需要回避牛奶、酸奶、奶酪等所有含牛奶蛋白的食物 。
雞蛋雞蛋，尤其是蛋清，是僅次于牛奶的常見過敏原，同樣可引發(fā)或加重濕疹 。對于已添加輔食的嬰兒，應(yīng)謹慎引入雞蛋，建議從少量蛋黃開始，并密切觀察反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若懷疑與母親飲食有關(guān)，母親也應(yīng)考慮暫時回避雞蛋 。
大豆及制品大豆也是嬰幼兒常見的過敏原之一，可能引起濕疹等過敏癥狀 。需要避免的食物包括豆?jié){、豆腐、豆干以及許多加工食品中可能含有的大豆蛋白或大豆油（精煉大豆油致敏性低，但未精煉的需注意）。
（二） 其他需警惕的食物類別
小麥及麩質(zhì)類食物小麥中含有麩質(zhì)，部分嬰兒可能對其過敏或不耐受，表現(xiàn)為濕疹、消化不良等癥狀 。需要留意的食品包括面包、面條、饅頭、餅干以及含小麥粉的各類加工食品。
花生、堅果類花生和堅果（如核桃、杏仁、腰果等）是強致敏食物，不僅可能導(dǎo)致濕疹，還可能引起更嚴重的過敏反應(yīng) 。根據(jù)專家共識，對于高風(fēng)險嬰兒，早期適量引入花生可能有助于降低過敏風(fēng)險，但這必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，對于已確診過敏或濕疹嚴重的嬰兒，則必須嚴格回避 。
魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品富含蛋白質(zhì)，是常見的過敏原，容易誘發(fā)或加重濕疹 。通常建議嬰幼兒在1歲后甚至更晚再嘗試引入此類食物，且應(yīng)逐一添加，仔細觀察 。母乳喂養(yǎng)的母親食用后，也可能影響嬰兒 。
（三） 加工食品與特定成分
以下表格對比了不同類型食品對濕疹嬰兒的適宜性及原因：
食品類別 | 是否適宜 | 原因說明 |
|---|---|---|
新鮮蔬菜（如西蘭花、菠菜） | 適宜 | 富含維生素和纖維，有助于整體健康，一般致敏性低。 |
新鮮水果（如蘋果、梨） | 較適宜 | 多數(shù)水果安全，但芒果、菠蘿、番茄等可能對部分嬰兒有刺激性，需觀察 。 |
深度水解/氨基酸配方奶粉 | 適宜（針對牛奶蛋白過敏者） | 將蛋白質(zhì)分解成小分子，極大降低致敏性，是牛奶蛋白過敏嬰兒的營養(yǎng)保障 。 |
含添加劑的加工食品（如膨化食品、果凍） | 不適宜 | 含有色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑等化學(xué)物質(zhì)，可能誘發(fā)或加重濕疹 。 |
高糖食品（如糖果、含糖飲料） | 不適宜 | 高糖飲食可能促進炎癥，影響皮膚健康 。 |
高鹽食品 | 不適宜 | 高鹽飲食可能影響皮膚屏障功能 。 |
對于母乳喂養(yǎng)的濕疹嬰兒，母親的飲食同樣至關(guān)重要。母親攝入的過敏原食物可能通過乳汁影響嬰兒 。若懷疑嬰兒濕疹與母親飲食相關(guān)，母親也應(yīng)重點排查并可能需要暫時回避牛奶、雞蛋、海鮮、堅果、豆類等高致敏食物 ，同時保證自身營養(yǎng)均衡。
總而言之，管理濕疹嬰兒的飲食，核心在于識別并回避個體化的過敏原。牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果、魚和蝦蟹是最常見的需警惕食物。應(yīng)選擇清淡、天然的食物，嚴格避免含添加劑、高糖、高鹽的加工食品。任何飲食調(diào)整，尤其是長期忌口，都應(yīng)在兒科或過敏科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，通過科學(xué)方法確認過敏原，確保嬰兒在控制濕疹的獲得充足的營養(yǎng)支持健康成長。