根據(jù)2025年最新政策,湖北宜昌市門診特殊疾病(門特)的病種及申請條件如下:
一、門診特殊疾病病種(共11種)
惡性腫瘤門診治療
慢性腎功能衰竭透析
器官移植抗排異治療
重性精神病
血友病
苯丙酮尿癥
地中海貧血
結(jié)核病
孤獨癥
生長激素缺乏癥
肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>
二、申請條件
惡性腫瘤門診治療 :需提供病理診斷證明
慢性腎功能衰竭透析 :需近3年腎功能檢查報告及透析記錄
器官移植抗排異治療 :需提供手術(shù)記錄及術(shù)后用藥證明
重性精神病 :需精神科診斷證明及治療記錄
血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血 :需基因檢測報告
結(jié)核病 :需結(jié)核菌素試驗或痰涂片陰性報告
孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃?/strong> :需專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明
三、報銷政策
職工醫(yī)保 :報銷比例90%
居民醫(yī)保 :報銷比例70%
起付線 :不設(shè)起付線
四、申請渠道
線上渠道 :通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶小程序或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳
線下渠道 :在本地門慢定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請,或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理
注意 :具體申請材料以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn),建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。