7個(gè)工作日內(nèi)完成審批，覆蓋20類特殊病種。
2025年，黑龍江七臺(tái)河市參保人員可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)特殊病種待遇，享受門診費(fèi)用報(bào)銷。流程需提交病歷、檢查報(bào)告等材料，審批通過(guò)后待遇即時(shí)生效，有效減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群：
- 七臺(tái)河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參?；颊?。
- 確診病種屬于以下20類之一（部分列舉）：
病種類別 具體疾病示例 惡性腫瘤 放療、化療、鎮(zhèn)痛治療 慢性器官衰竭 腎功能衰竭透析、肝硬化失代償期 代謝性疾病 糖尿病、高血壓（合并并發(fā)癥） 自身免疫性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
診斷要求：
需由二級(jí)以上醫(yī)院（如七臺(tái)河市人民醫(yī)院、七煤總醫(yī)院）主治醫(yī)師出具診斷證明。
二、辦理流程與材料
材料準(zhǔn)備：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 住院病歷或近3個(gè)月檢查報(bào)告（需醫(yī)院蓋章）。
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病治療申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)取填寫(xiě)）。
- 1寸照片2張。
申請(qǐng)步驟：
- 步驟1：攜帶病史資料至定點(diǎn)醫(yī)院門診，由醫(yī)師填寫(xiě)審批表并蓋章。
- 步驟2：將材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或戶籍所在地社保所初審。
- 步驟3：社保局終審，7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、待遇與注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷政策：
審批通過(guò)后，在選定的2家定點(diǎn)醫(yī)院門診治療可直接結(jié)算，報(bào)銷比例按病種分級(jí)設(shè)定。
- 有效期：
長(zhǎng)期有效病種（如惡性腫瘤）無(wú)需復(fù)審；其他病種需每1-2年重新提交材料續(xù)批。
2025年七臺(tái)河市特殊病種政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，患者可優(yōu)先選擇七臺(tái)河市人民醫(yī)院等大型機(jī)構(gòu)辦理，確保材料齊全即可高效完成。特殊病種認(rèn)定后，門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著降低，建議符合條件的患者盡早申請(qǐng)以享受保障。