20個(gè)工作日內(nèi)完成審批。2025年貴州遵義門診慢特病申請，需滿足參保條件，備齊材料，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保窗口提交，經(jīng)審核認(rèn)定后享受相應(yīng)待遇。流程規(guī)范、材料齊全、線上線下渠道便捷，確保高效便民。

一、申請條件

1. 參保身份：需為遵義市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，參保狀態(tài)有效。
2. 疾病范圍：所患疾病須在貴州省門診慢特病病種目錄內(nèi)，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、肝硬化等，具體病種以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
3. 診斷依據(jù)：需有二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明及相關(guān)病歷資料，部分病種需提供近期檢查報(bào)告。

二、申請材料

1. 身份證明：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（身份證、居住證、戶口簿、護(hù)照等）或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
2. 申請表格：填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，可在遵義市醫(yī)保局官網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取。
3. 病歷資料：二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷、門診病歷、診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等），部分病種需近2年內(nèi)資料。

三、申請流程

1. 線下辦理

   • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：前往遵義市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或慢特病專門窗口提交材料，由醫(yī)院初審后上傳醫(yī)保部門備案。
   • 政務(wù)服務(wù)中心：前往遵義市新蒲新區(qū)播州大道市政務(wù)服務(wù)中心一樓自然人服務(wù)區(qū)綜合窗口辦理，可乘27路、32路、302B等公交到達(dá)。
   • 流程：提交材料→受理→審核（20個(gè)工作日內(nèi)）→備案→享受待遇。

2. 線上辦理

   • 微信公眾號：關(guān)注“遵義醫(yī)保”公眾號→綁定個(gè)人信息→醫(yī)保服務(wù)→門診慢特病→按提示上傳材料、提交申請。
   • 貴州醫(yī)保APP：下載注冊→慢病資格申請→填寫信息、上傳材料→提交→查詢進(jìn)度。
   • 注意事項(xiàng)：線上提交需確保材料清晰、完整，審核結(jié)果可通過APP或公眾號查詢。

四、待遇享受與后續(xù)管理

1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)定通過后，可享受門診慢特病報(bào)銷，報(bào)銷比例、限額按病種、參保類型（職工/居民）及遵義市醫(yī)保政策執(zhí)行。
2. 定點(diǎn)變更：需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可通過“遵義醫(yī)?！惫娞柣蜥t(yī)保APP線上申請，也可到政務(wù)服務(wù)中心窗口辦理。
3. 年審與續(xù)期：部分病種需定期年審（如1-3年），按醫(yī)保部門通知提交復(fù)查材料，未按時(shí)年審可能影響待遇。
4. 跨省結(jié)算：已辦理異地就醫(yī)備案的慢特病患者，可在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，需提前在“遵義醫(yī)?！惫娞柣蜥t(yī)保APP辦理備案。

五、常見問題

1. 申請被拒怎么辦：可補(bǔ)充材料后重新申請，或向遵義市醫(yī)保局（電話：0851-27616810）咨詢具體原因。
2. 代辦要求：如需代辦，除上述材料外，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
3. 表格下載：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》可在遵義市醫(yī)保局官網(wǎng)、人社通平臺或政務(wù)服務(wù)中心獲取。
4. 查詢進(jìn)度：線上提交申請后，可通過“貴州醫(yī)保APP”或“遵義醫(yī)?！惫娞枌?shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。

2025年貴州遵義門診慢特病申請流程規(guī)范、材料明確、線上線下渠道暢通，參保人員可根據(jù)自身情況選擇最便捷方式辦理，及時(shí)享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。