?2025年長治門特病申請需滿足醫(yī)保參保滿1年且確診慢性病目錄內(nèi)病種?
在長治申請門特病（門診特殊?。柘却_認自身疾病是否符合山西省醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病等28類疾病。具體流程如下：
?一、申請條件?
- ?參保要求?：申請人須為長治市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)參保滿1年的在保狀態(tài)。
- ?病種范圍?：確診疾病需屬于《門診特殊病種目錄》所列病種，且需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料。
?二、申請材料?
- ?身份證明?：醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復印件。
- ?醫(yī)療證明?：近半年內(nèi)的住院病歷、檢查報告、病理診斷書等（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?填寫表格?：下載《長治市門診特殊病種待遇認定申請表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：攜帶材料至長治市定點醫(yī)院醫(yī)保科提交申請，醫(yī)院組織專家審核。
- ?醫(yī)保局備案?：通過初審后，醫(yī)院將資料報送至參保地醫(yī)保局備案，審核周期約15個工作日。
- ?待遇生效?：備案成功后，次月起享受門特病報銷待遇，年度報銷額度根據(jù)病種不同為2000元至10萬元不等。
?注意事項?：門特病資格需每年復審，跨年度未復審將自動取消待遇。異地就醫(yī)患者需提前辦理異地備案，否則報銷比例降低20%。