?2025年福州門(mén)診特殊病種申請(qǐng)人群覆蓋23類(lèi)疾病患者?
在福州,門(mén)診特殊病種申請(qǐng)主要面向確診特定疾病且需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的參保人員。2025年政策明確,?職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?均可申請(qǐng),具體涵蓋以下三類(lèi)人群:
?一、基本申請(qǐng)條件?
- ?疾病范圍?:包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等23種疾病,其中新增3類(lèi)罕見(jiàn)?。ㄈ缂顾栊约∥s癥)。
- ?診斷要求?:需由福州市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具確診證明及治療方案。
- ?參保狀態(tài)?:申請(qǐng)時(shí)需為福州醫(yī)保在保狀態(tài),且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月(不含補(bǔ)繳)。
?二、特殊人群擴(kuò)展?
- ?異地參保者?:若在福州常住并辦理異地就醫(yī)備案,可憑原參保地證明申請(qǐng)。
- ?未成年人?:18周歲以下患者需由監(jiān)護(hù)人代辦,且疾病需符合兒科診療目錄。
- ?退役軍人?:持殘疾軍人證者可直接納入門(mén)診特病管理,無(wú)需重復(fù)審核。
?三、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?
- ?年度復(fù)審?:部分病種(如高血壓Ⅲ期)需每年提交復(fù)查報(bào)告。
- ?退出情形?:病情穩(wěn)定或治愈者,由醫(yī)院評(píng)估后終止待遇。
符合條件者可通過(guò)“閩政通”APP線上提交材料,或至醫(yī)保中心窗口辦理。政策強(qiáng)調(diào)“應(yīng)享盡享”,但嚴(yán)禁冒用、偽造證明行為,違者將追回資金并納入信用記錄。