3分鐘完成線上申請，覆蓋全市45種門特病種
2025年遼寧營口市參保人員可通過手機端實現(xiàn)門特病全流程辦理，包含病種申報、定點醫(yī)療機構(gòu)選定、待遇查詢等核心功能。系統(tǒng)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、營口政務(wù)服務(wù)網(wǎng)及智慧醫(yī)保微信公眾號三大平臺，實現(xiàn)材料電子化上傳、專家在線評審、結(jié)果實時推送，平均審核周期縮短至5個工作日。
一、辦理方式與渠道
平臺選擇
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：支持跨省異地門特備案，提供電子診斷證明上傳功能
- 營口政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：需注冊個人網(wǎng)廳賬號，支持本地門特申報與定點機構(gòu)線上選點
- 營口市醫(yī)療保障局智慧醫(yī)保微信公眾號：整合“門慢門特申報”模塊，支持為他人代辦
核心功能對比
| 功能項 | 微信公眾號 | 政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 國家APP |
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| 病種申報 | 支持45種本地病種 | 支持全部門特病種 | 僅限跨省備案病種 |
| 材料上傳 | 拍照/掃描件 | PDF文件上傳 | 電子病歷直連醫(yī)院系統(tǒng) |
| 審核時效 | 3-5工作日 | 5-7工作日 | 跨省10工作日 |
| 選點限制 | 最多3家（含市外1家） | 同左 | 僅限跨省醫(yī)院 |
二、辦理流程詳解
實名認證與材料準備
- 必備材料：身份證正反面照片、近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、病史記錄（6個月內(nèi)）、檢查報告單
- 特殊情形：
- 代辦理：需上傳代辦人身份證及授權(quán)書（微信公眾號支持人臉識別核驗）
- 跨省申請：需同步辦理異地就醫(yī)備案
線上操作步驟
- 步驟1：登錄平臺→選擇“門特病申報”→閱讀承諾書
- 步驟2：填寫基本信息（參保類型、病種名稱）→上傳材料壓縮包（≤20MB）
- 步驟3：提交后獲取業(yè)務(wù)流水號→通過“辦理進度”查詢結(jié)果
定點機構(gòu)變更
- 首次選點：須在待遇生效前完成，逾期默認首診醫(yī)院為定點
- 變更規(guī)則：每年1月可申請調(diào)整1次，市外醫(yī)院變更需重新提交居住證明
三、注意事項與常見問題
- 材料真實性：診斷證明需包含ICD-10編碼，虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單
- 待遇生效時間：審核通過次月1日起享受待遇，追溯期不超過6個月
- 咨詢渠道：營口醫(yī)保服務(wù)熱線0417-2984567（工作日8:30-17:00）
目前營口市門特病線上辦理已覆蓋高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并癥、惡性腫瘤放化療等45個病種，年度報銷限額最高達12萬元。通過手機端辦理可減少窗口排隊時間80%，且支持電子憑證直接結(jié)算。建議參保人在提交申請前，通過“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺”預(yù)檢病種是否符合目錄要求，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。