可以
2025 年河北石家莊異地能辦門診特病。根據(jù)相關(guān)政策,特殊參保人員(如異地安置人員等)可通過參保人單位、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或大中專院校等醫(yī)保專管員或家屬幫助完成網(wǎng)上申報。專管員或家屬(家屬需攜帶本人身份證和參保人社會保障卡),按照申報和認定流程為參保人申報認定慢性病。接下來為你詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)異地門診特病辦理政策依據(jù)
- 省級政策:《河北省醫(yī)療保障局 河北省財政廳關(guān)于進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)等有關(guān)事宜的通知》(冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕6 號)規(guī)定,規(guī)范了跨省異地就醫(yī)人員范圍,支持跨省異地長期居住人員雙向享受醫(yī)保待遇,異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算,執(zhí)行參保地待遇政策及標準。
- 市級政策:《石家莊醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<石家莊市基本醫(yī)療保險慢性病病種認定及門診就醫(yī)管理辦法>的通知》(石醫(yī)保字〔2020〕69 號)明確了特殊參保人員(包括異地安置人員)的認定流程,可通過相關(guān)途徑完成網(wǎng)上申報。
(二)可辦理門診特病的病種范圍 包含冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植手術(shù)后治療、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等 21 種常見疾病。
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓三期 |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 肝硬化 |
| 5 | 精神病 |
| 6 | 惡性腫瘤 |
| 7 | 腎透析 |
| 8 | 腎移植手術(shù)后治療 |
| 9 | 帕金森病 |
| 10 | 類風濕關(guān)節(jié)炎 |
| 11 | 乳腺癌(內(nèi)分泌治療) |
| 12 | 肝豆狀核變性 |
| 13 | 慢性心力衰竭 |
| 14 | 慢性腎功能不全 |
| 15 | 癲癇 |
| 16 | 膀胱腫瘤(灌注治療) |
| 17 | 丙型肝炎 |
| 18 | 肝移植術(shù)后 |
| 19 | 造血干細胞移植術(shù)后 |
| 20 | 前列腺癌(內(nèi)分泌治療) |
(三)異地門診特病辦理流程
- 初次審核申報
- 參保單位及個人首輪申請需于每季度最后一個月 15 日前,持《醫(yī)保手冊》至初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》。
- 同時提供申報病種相關(guān)病歷資料(或復印件)、1 寸免冠近照各一份。
- 選擇一家定點醫(yī)院與一家特殊病種門診服務(wù)藥店就診購藥。
- 異地安置人員特門申報則由單位醫(yī)保專員或本人前往本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。
- 后續(xù)流程 完成申報后,按照當?shù)蒯t(yī)保部門的要求進行審核、認定等后續(xù)操作,最終確定是否符合門診特病的辦理條件。
河北石家莊在 2025 年為異地人員提供了辦理門診特病的途徑,明確了政策依據(jù)、病種范圍和辦理流程。異地就醫(yī)人員只要按照規(guī)定進行申報和辦理,就能夠享受到相應(yīng)的門診特病待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。