根據(jù)2025年山東省臨沂市門診慢特病政策調(diào)整,辦理門特病需以下手續(xù)及材料:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
《門診特殊疾病認定申請表》(可線上下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)
身份證明(身份證原件及復(fù)印件,未成年人需戶口本)
社???醫(yī)保電子憑證(用于信息關(guān)聯(lián)和費用結(jié)算)
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開具)
檢查報告:CT/MRI/病理切片報告(腫瘤患者需病理報告及免疫組化報告)
治療記錄:放化療/手術(shù)記錄單
專項材料(根據(jù)病種要求)
腫瘤類:近兩年病理報告、放化療記錄、基因檢測結(jié)果(如適用)
器官移植:手術(shù)記錄、抗排異治療病歷
慢性?。ㄈ缣悄虿?高血壓):血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告
二、辦理流程
申請?zhí)峤?/strong>
攜帶材料至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口提交
首次申請需在每季度最后一個月15日前完成材料準備
審核與待遇生效
經(jīng)初審醫(yī)院和市專家委員會評審?fù)ㄟ^后,次月起享受門診慢特病待遇
異地就醫(yī)需提前備案
三、注意事項
未選擇定點的患者,首次就診的定點醫(yī)療機構(gòu)將協(xié)助完成選擇
特殊情況需轉(zhuǎn)診至其他定點醫(yī)療機構(gòu)時,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
材料需加蓋醫(yī)院公章,復(fù)印件與原件具有同等效力