根據(jù)2025年綿陽市最新政策,申請門診特殊疾?。ㄩT特)需按以下流程辦理:
一、申請條件
參保要求:參加綿陽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保并正常享受待遇。
診斷標準:需由二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)副主任及以上醫(yī)師(高血壓、糖尿病等5年及以上主治醫(yī)師)診斷。
二、所需材料
基礎材料:醫(yī)保電子憑證/身份證/社???、《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
醫(yī)療材料:病歷資料(出院記錄/診斷證明)、檢驗檢查報告(CT/MRI等)、病理報告(腫瘤患者需提供)。
三、辦理流程
申請地點:到定點醫(yī)院醫(yī)保辦或綿陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交材料。
審核流程:醫(yī)院初審后,材料報醫(yī)保局審核,通過后即時開通門特待遇資格。
就醫(yī)要求:持證到指定醫(yī)院就診,費用按門特政策報銷(職工醫(yī)保75%支付,居民醫(yī)保70%支付)。
四、注意事項
特殊病門診參照住院管理,費用納入年度支付限額。
異地就醫(yī)需提前備案,可跨地區(qū)享受門特待遇。
部分病種(如癌癥)需額外提供近兩年病理報告。
建議辦理前通過綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體流程細節(jié)。