2025年，黑龍江齊齊哈爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診特殊疾?。ㄖ委煟┎》N共包含4類。
根據(jù)最新政策，齊齊哈爾市將部分嚴(yán)重疾病的門診治療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，以減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這些被納入管理的疾病主要分為兩大類別：一類是傳統(tǒng)的門診特殊疾病，另一類則是參照住院管理和支付的特定門診治療項(xiàng)目。
(一) 傳統(tǒng)門診特殊疾病病種
這類疾病通常指病情危重、需長(zhǎng)期在門診接受治療且費(fèi)用較高的疾病。
器官移植術(shù)后抗排異治療
- 核心信息 ：針對(duì)肝、腎、肺、心臟等大器官移植術(shù)后的患者。
- 報(bào)銷特點(diǎn) ：此類治療不設(shè)起付線，其門診費(fèi)用參照住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理和支付。
惡性腫瘤門診放化療
- 核心信息 ：指確診為惡性腫瘤后，在門診接受的放射治療和化學(xué)藥物治療。
- 報(bào)銷特點(diǎn) ：與“器官移植術(shù)后抗排異治療”一樣，不設(shè)起付線，并參照住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
尿毒癥透析治療
- 核心信息 ：針對(duì)終末期腎衰竭（尿毒癥）患者需要在門診定期進(jìn)行的血液透析或腹膜透析治療。
- 報(bào)銷特點(diǎn) ：作為門診特殊疾病，享受相應(yīng)的高額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
(二) 參照住院管理的特定門診治療項(xiàng)目
這類項(xiàng)目雖然不屬于傳統(tǒng)意義上的“疾病”，但其治療過(guò)程復(fù)雜、費(fèi)用高昂，因此也被納入特殊門診管理范疇。
| 項(xiàng)目名稱 | 核心信息 |
|---|---|
| 血友病 | 因凝血因子缺乏導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉等部位反復(fù)出血的遺傳性疾病。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 一種可累及全身多臟器的自身免疫性疾病。 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓造血功能衰竭引起的全血細(xì)胞減少癥。 |
| 肺結(jié)核 | 由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。 |
| 重性精神病人藥物維持治療 | 針對(duì)診斷明確的精神分裂癥、雙相情感障礙等患者，需長(zhǎng)期服藥控制病情。 |
| 糖尿病胰島素治療 | 糖尿病中晚期患者因胰島功能喪失，必須依賴胰島素注射來(lái)控制血糖。 |
2025年在黑龍江齊齊哈爾市，參保人員若患有上述任何一種疾病，均可按規(guī)定申請(qǐng)辦理特殊門診，從而享受更高的醫(yī)療保障待遇。