兒童先天性心臟病、白血病、耐多藥肺結(jié)核、重度精神病、急性心肌梗塞、腦梗死、I型糖尿病、艾滋病機(jī)會(huì)感染重大疾病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植術(shù)后抗免疫排斥藥物治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合癥、骨髓增生性疾病、肝硬化、心臟?。ǚ涡牟 ⒏咝牟?、冠心病、風(fēng)心?。?、包蟲(chóng)病（享受手術(shù)項(xiàng)目補(bǔ)助病人除外）
在四川甘孜，這些疾病之所以能辦理特殊病種，是因?yàn)樗鼈兺∏閲?yán)重、治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高，給患者及其家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。辦理特殊病種后，患者能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受政策范圍內(nèi)費(fèi)用的相關(guān)救助，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
一、甘孜特殊病種政策概述
甘孜州為幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，制定了特殊醫(yī)療救助辦法。其中規(guī)定，符合條件的戶籍在甘孜州的城鄉(xiāng)貧困居民，因患特定大病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（甘孜州人民醫(yī)院、甘孜州藏醫(yī)院）治療并申請(qǐng)施救，可享受特殊醫(yī)療救助。這些特定疾病被納入特殊病種范疇，患者在就醫(yī)時(shí)能獲得一定的費(fèi)用報(bào)銷和政策支持。
二、特殊病種詳細(xì)介紹
- 兒童先天性心臟病：這是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類，輕者無(wú)癥狀，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，且易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。這類疾病治療復(fù)雜，費(fèi)用高昂，辦理特殊病種能為家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 白血病：是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。治療通常需要長(zhǎng)期化療、骨髓移植等，費(fèi)用巨大。
- 耐多藥肺結(jié)核：指結(jié)核桿菌對(duì)至少兩種一線抗結(jié)核藥物耐藥的肺結(jié)核，治療難度大，療程長(zhǎng)，需要使用二線抗結(jié)核藥物，費(fèi)用比普通肺結(jié)核高很多。
- 重度精神病：如精神分裂癥、雙相情感障礙等，患者需要長(zhǎng)期服藥控制癥狀，定期進(jìn)行心理治療和康復(fù)訓(xùn)練，生活自理能力和社會(huì)功能嚴(yán)重受損，醫(yī)療費(fèi)用和生活成本較高。
- 急性心肌梗塞：是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，起病急，病情兇險(xiǎn)，治療需要及時(shí)進(jìn)行溶栓、介入等治療，后續(xù)還需要長(zhǎng)期服藥和康復(fù)治療。
- 腦梗死：又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療和護(hù)理。
- I型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡?；颊唧w內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，需要終身使用胰島素治療，且需要定期監(jiān)測(cè)血糖，控制飲食和運(yùn)動(dòng)，醫(yī)療費(fèi)用和生活成本較高。
- 艾滋病機(jī)會(huì)感染重大疾病：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，如肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染等，治療復(fù)雜，費(fèi)用高昂。
- 惡性腫瘤：包括各種癌癥，治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等，費(fèi)用巨大，且治療周期長(zhǎng)，對(duì)患者的身體和心理造成極大的傷害。
- 再生障礙性貧血：是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。治療需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、輸血等，費(fèi)用較高。
- 器官移植術(shù)后抗免疫排斥藥物治療：器官移植患者術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗免疫排斥藥物，以防止移植器官被身體排斥，藥物費(fèi)用昂貴，且需要定期進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整藥物劑量。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，患者需要長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，治療費(fèi)用較高，且容易復(fù)發(fā)。
- 腎病綜合癥：可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。治療需要長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑，費(fèi)用較高，且容易復(fù)發(fā)。
- 骨髓增生性疾病：是某一系或多系骨髓細(xì)胞不斷地異常增殖所引起的一組疾病統(tǒng)稱，治療需要長(zhǎng)期使用化療藥物、干擾素等，費(fèi)用較高。
- 肝硬化：是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害?；颊咝枰L(zhǎng)期進(jìn)行保肝、抗纖維化等治療，費(fèi)用較高，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
- 心臟病（肺心病、高心病、冠心病、風(fēng)心?。?/strong>：這些心臟病都需要長(zhǎng)期服藥治療，控制病情發(fā)展，部分患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，費(fèi)用較高。
- 包蟲(chóng)?。ㄏ硎苁中g(shù)項(xiàng)目補(bǔ)助病人除外）：是一種人畜共患的寄生蟲(chóng)病，主要流行于畜牧地區(qū)。患者需要進(jìn)行手術(shù)治療或藥物治療，費(fèi)用較高。
三、特殊病種與普通疾病對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 特殊病種 | 普通疾病 |
|---|---|---|
| 治療周期 | 長(zhǎng)，可能需要終身治療或長(zhǎng)期服藥 | 相對(duì)較短，一般治愈后無(wú)需長(zhǎng)期治療 |
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 高，治療費(fèi)用巨大，給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān) | 相對(duì)較低，治療費(fèi)用在家庭可承受范圍內(nèi) |
| 報(bào)銷政策 | 可享受特殊醫(yī)療救助，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用可報(bào)銷 | 按普通醫(yī)保政策報(bào)銷，報(bào)銷比例和額度相對(duì)較低 |
| 對(duì)生活影響 | 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，患者需要長(zhǎng)期護(hù)理和康復(fù)治療 | 對(duì)生活影響較小，患者一般可以正常生活和工作 |
四、辦理特殊病種的意義和注意事項(xiàng)
辦理特殊病種對(duì)于患者來(lái)說(shuō)意義重大，能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障患者能夠得到及時(shí)有效的治療。患者在辦理特殊病種時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
- 提供一家公立三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷。
- 填報(bào)《甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊及慢性疾病長(zhǎng)期門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申報(bào)表》。
- 按照分級(jí)醫(yī)療就診管理辦法，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
了解四川甘孜可辦理特殊病種的疾病種類、政策規(guī)定和辦理流程，對(duì)于患者及其家庭至關(guān)重要。這不僅能幫助患者獲得及時(shí)有效的治療，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能提高患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。希望廣大患者和家屬能夠關(guān)注相關(guān)政策，積極辦理特殊病種，為健康保駕護(hù)航。