?32歲男性感染阿米巴食腦蟲(chóng)后,潛伏期通常為1-9天,但部分病例可能長(zhǎng)達(dá)15天。?
戶外漂流時(shí)接觸受污染的淡水是主要感染途徑,阿米巴食腦蟲(chóng)(福氏耐格里阿米巴)通過(guò)鼻腔侵入人體,沿嗅覺(jué)神經(jīng)直達(dá)大腦。感染后癥狀呈現(xiàn)快速進(jìn)展性,具體表現(xiàn)如下:
?一、早期癥狀(感染后1-7天)?
- ?頭痛與發(fā)熱?:劇烈頭痛伴隨高熱(體溫可達(dá)39℃以上),類似流感但鎮(zhèn)痛藥無(wú)效。
- ?嗅覺(jué)異常?:嗅覺(jué)減退或出現(xiàn)幻嗅,因蟲(chóng)體侵襲嗅球?qū)е隆?/li>
- ?惡心嘔吐?:顱內(nèi)壓升高引發(fā)持續(xù)性嘔吐,可能誤判為腸胃炎。
?二、中期癥狀(發(fā)病后3-10天)?
- ?神經(jīng)功能受損?:頸部僵硬、抽搐、肢體協(xié)調(diào)障礙,甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
- ?精神行為異常?:性格突變、幻覺(jué)或意識(shí)模糊,易被誤診為精神疾病。
- ?顱神經(jīng)麻痹?:視力模糊、面癱或吞咽困難,提示腦干受累。
?三、晚期癥狀(病程超過(guò)10天)?
- ?腦水腫與昏迷?:顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致瞳孔不等大、呼吸衰竭。
- ?全身多器官衰竭?:因腦損傷引發(fā)心搏驟?;蚋腥拘孕菘?。
該病死亡率超過(guò)95%,早期診斷(腦脊液檢測(cè)、PCR)和兩性霉素B聯(lián)合療法是唯一可能挽救生命的措施。若接觸淡水后出現(xiàn)?頭痛+發(fā)熱+嗅覺(jué)異常?三聯(lián)征,需立即就醫(yī)并告知野外活動(dòng)史。