2025年山東青島申請(qǐng)門診慢特病的條件如下：

一、基本申請(qǐng)資格

1. 參保要求：需為青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員

2. 年齡限制：無明確年齡限制，但需符合戶籍或常住身份要求

二、病種認(rèn)定條件

1. 病種范圍：包含36個(gè)無限額病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析、嚴(yán)重精神障礙等）和31個(gè)限額病種（如高血壓、糖尿病等），具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)

2. 申請(qǐng)材料：

   • 住院病歷復(fù)印件（首頁、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等）

   • 診斷書

   • 身份證或社?？◤?fù)印件

   • 未住院治療者需提供長(zhǎng)期治療病歷及用藥檢查報(bào)告

三、認(rèn)定流程

1. 申請(qǐng)渠道：通過縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等指定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)辦理，或線上提交材料（具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)）

2. 審核周期：材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，審核通過后即可享受門診慢特病待遇

四、報(bào)銷政策

1. 就診機(jī)構(gòu)：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含藥店），無需額外認(rèn)定

2. 報(bào)銷比例：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%

3. 年度支付限額：高血壓400元，糖尿病600元