需要節(jié)制的方面主要包括:避免已知的過敏原和刺激物、糾正不當(dāng)?shù)?strong>皮膚護(hù)理習(xí)慣、限制特定飲食、控制環(huán)境因素以及避免搔抓行為。
孩子身上經(jīng)常長濕疹,通常與遺傳、免疫功能異常及皮膚屏障功能障礙等內(nèi)在因素有關(guān),而外在環(huán)境中的過敏原、刺激物、氣候變化等則是重要的誘發(fā)和加重因素 。為了有效控制和減少濕疹的發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度,家長需要在日常生活中對(duì)多方面因素進(jìn)行有意識(shí)的“節(jié)制”和管理,核心目標(biāo)是減少皮膚受到的刺激,維護(hù)皮膚屏障的完整性,并規(guī)避可能的誘因。
(一)飲食方面的節(jié)制 對(duì)于部分由食物過敏誘發(fā)或加重的濕疹患兒,特別是嬰幼兒,飲食管理是重要的一環(huán)。但這并非適用于所有濕疹患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷和調(diào)整。
- 需警惕的易致敏食物:常見的食物過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚和蝦等海鮮 。這些食物可能通過消化道攝入后,引發(fā)或加劇皮膚的炎癥反應(yīng)。
- 應(yīng)避免的刺激性食物:辛辣食物如辣椒、芥末、洋蔥、大蒜等,以及油膩、過甜的食物,可能對(duì)皮膚產(chǎn)生不良刺激或影響免疫狀態(tài),建議節(jié)制食用 。
- 科學(xué)的回避方法:切忌盲目、長期地全面忌口,以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,通過過敏原檢測(cè)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)來確定真正需要回避的食物 。
以下表格對(duì)比了不同年齡段濕疹患兒在飲食管理上的側(cè)重點(diǎn):
對(duì)比項(xiàng) | 嬰幼兒(<1歲) | 學(xué)齡前及學(xué)齡兒童(1-6歲) | 學(xué)齡兒童及青少年(>6歲) |
|---|---|---|---|
主要可疑食物 | 牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥 | 牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、海鮮 | 海鮮、堅(jiān)果、辛辣、高糖食物 |
飲食管理關(guān)鍵 | 母乳喂養(yǎng)優(yōu)先,添加輔食需謹(jǐn)慎,逐一引入并觀察 | 避免已知過敏原,均衡飲食,注意零食成分 | 自主選擇增多,需加強(qiáng)自我管理意識(shí),閱讀食品標(biāo)簽 |
常見誤區(qū) | 盲目停用配方奶導(dǎo)致營養(yǎng)不良 | 將所有濕疹歸咎于飲食而過度忌口 | 認(rèn)為長大后濕疹會(huì)自愈而忽視護(hù)理 |
專業(yè)建議 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避,必要時(shí)選用水解蛋白奶粉 | 定期復(fù)查過敏原,評(píng)估是否可重新引入食物 | 關(guān)注飲食與情緒、壓力對(duì)濕疹的綜合影響 |
(二)皮膚護(hù)理與環(huán)境因素的節(jié)制 良好的皮膚護(hù)理是控制濕疹的基礎(chǔ),同時(shí)需要對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化,以減少刺激物和過敏原的暴露。
沐浴習(xí)慣的節(jié)制:
- 水溫:必須節(jié)制使用過熱的水,洗澡水應(yīng)為溫水(約32-37℃),時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi) 。
- 清潔產(chǎn)品:避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或沐浴露,應(yīng)選用溫和、無香精、低敏的專用沐浴露,且不宜頻繁使用 。
- 擦干方式:洗后應(yīng)用柔軟的毛巾輕輕按壓吸干水分,切忌用力摩擦或搔抓。
潤膚護(hù)理的強(qiáng)化:
- 潤膚劑的選擇與使用是核心。洗后3分鐘內(nèi),以及每天多次(至少2-3次)足量涂抹潤膚霜或潤膚膏,能有效修復(fù)和維持皮膚屏障功能 。
- 節(jié)制等待濕疹發(fā)作才使用潤膚品的行為,應(yīng)將其作為每日必需的基礎(chǔ)護(hù)理。
環(huán)境刺激物的規(guī)避:
- 衣物:穿著柔軟、寬松的純棉衣物,節(jié)制使用羊毛、化纖等可能刺激皮膚的材質(zhì)。
- 氣候:炎熱、出汗、干燥的空氣都可能誘發(fā)濕疹,需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,避免過熱。
- 過敏原:家中應(yīng)節(jié)制飼養(yǎng)寵物(如貓、狗),定期清潔以減少塵螨;避免使用有強(qiáng)烈氣味的香水、空氣清新劑或樟腦丸 。
(三)行為與心理因素的節(jié)制 濕疹帶來的劇烈瘙癢是患兒和家長面臨的巨大挑戰(zhàn),由此引發(fā)的行為問題也需要進(jìn)行“節(jié)制”。
- 搔抓行為的管理:搔抓是濕疹加重和繼發(fā)感染的重要原因。應(yīng)節(jié)制孩子搔抓的沖動(dòng),可通過修剪指甲、夜間戴棉質(zhì)手套、使用冷敷或醫(yī)生開具的止癢藥物來緩解瘙癢。
- 情緒與壓力的調(diào)節(jié):焦慮、緊張等負(fù)面情緒和壓力可能通過神經(jīng)-免疫途徑影響皮膚,導(dǎo)致濕疹惡化。家長應(yīng)給予孩子更多安撫,創(chuàng)造輕松的家庭氛圍,幫助其節(jié)制不良情緒。
綜合來看,管理孩子反復(fù)發(fā)作的濕疹,關(guān)鍵在于一個(gè)“節(jié)制”的日常管理策略。這并非指單一的禁忌,而是一個(gè)涉及飲食、皮膚護(hù)理、環(huán)境控制和行為管理的綜合性方案。其核心是識(shí)別并規(guī)避個(gè)體化的誘因,堅(jiān)持科學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理以修復(fù)皮膚屏障,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。通過長期、耐心地執(zhí)行這些節(jié)制措施,才能有效減少濕疹的復(fù)發(fā),改善患兒的生活質(zhì)量。