腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱等，嚴重時可能導致腸穿孔
30歲男人在海邊玩沙子感染阿米巴原蟲后，身體會出現(xiàn)一系列癥狀。阿米巴原蟲感染人體后，可能引發(fā)不同類型的疾病，不同類型疾病的癥狀表現(xiàn)存在差異。下面將詳細介紹感染阿米巴原蟲后的癥狀及相關情況。
（一）腸阿米巴病癥狀
- 普通型癥狀
- 起病一般較緩慢，患者會先感到腹部不適，大便變得稀薄，時而出現(xiàn)腹瀉，每日數(shù)次，也可能出現(xiàn)便秘情況。
- 腹瀉時，大便可能呈現(xiàn)略有膿血的痢疾樣，隨著病變發(fā)展，痢疾樣大便每日可達10 - 15次或更多，同時伴有里急后重感，腹痛加劇，還會出現(xiàn)腹脹。
- 回盲腸、橫結(jié)腸尤其是直腸部可能有壓痛，有時癥狀類似潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀相對輕微，與細菌性痢疾有明顯不同。大便檢查中可有少量或多量滋養(yǎng)體，大便帶有腐敗的腥臭味。
- 慢性型癥狀 如果普通型癥狀遷延時間較長超過兩個月，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁园⒚装土〖?。此時患者會出現(xiàn)食欲減退、周身乏力、貧血等癥狀。
（二）腸外阿米巴病癥狀
- 阿米巴肝膿腫癥狀
- 癥狀通常在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年甚至十數(shù)年之后出現(xiàn)，也有從未患過腸阿米巴病的患者發(fā)病。
- 起病大多較為緩慢，患者會出現(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀。在發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類似痢疾樣發(fā)作史。
- 實驗室檢查顯示，疾病早期白細胞總數(shù)顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細胞可超出80%。若糞便內(nèi)能找到滋養(yǎng)體或包囊，對診斷有幫助。通過診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，診斷即可確立，若再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切。
- 其他部位感染癥狀
- 皮膚感染：阿米巴原蟲感染皮膚后，會引起皮膚發(fā)紅、有明顯刺痛感，皮膚變色，局部皮膚隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時控制病菌，會形成膿腫，隨后慢慢潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血。這種皮膚病危害較大，不及時治療可能蔓延至生殖器部位。
- 闌尾炎：部分患者會因阿米巴原蟲感染引發(fā)闌尾炎，患病期間經(jīng)常腹痛難受，局部有強烈壓迫感。若不及時治療，可能引起闌尾穿孔，導致腸道出血，大便排出后臭味濃，有粘稠分泌物。感染后肛門會瘙癢，有明顯刺痛感。
（三）特殊類型感染癥狀
當感染福氏耐格里阿米巴原蟲或狒狒阿米巴原蟲等能引發(fā)中樞神經(jīng)感染的類型時，情況較為兇險。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎：常見于福氏耐格里阿米巴原蟲感染。病情發(fā)展迅速，開始會有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，然后迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快一周內(nèi)就會死亡。炎癥損害人體主要表現(xiàn)為急性而廣泛的出血性和壞死性腦膜、腦炎，在人的腦脊液和病灶區(qū)域組織中有大量滋養(yǎng)體。宿主易感染因素可能是缺乏IgA，導致粘膜防御功能削弱?；颊邥霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸部強直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟失調(diào)直至昏迷甚至死亡等癥狀。不過，阿米巴蟲未轉(zhuǎn)移至腦部的一般不會致命，少數(shù)甚至可自愈。
- 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎：由狒狒阿米巴原蟲感染引發(fā)。如6歲男童在海邊玩水玩沙感染狒狒阿米巴原蟲后，引發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)連續(xù)十幾日原因不明的發(fā)燒癥狀。
（四）癥狀對比表格
| 感染類型 | 主要癥狀 | 病情發(fā)展 |
|---|---|---|
| 腸阿米巴?。ㄆ胀ㄐ停?/td> | 腹部不適、大便稀薄、腹瀉或便秘、膿血痢疾樣大便、里急后重、腹痛、腹脹、腹部壓痛、大便有腐敗腥臭 | 起病緩慢，病情逐漸發(fā)展 |
| 腸阿米巴?。孕停?/td> | 食欲減退、周身乏力、貧血 | 由普通型遷延而來 |
| 阿米巴肝膿腫 | 長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、類似痢疾樣發(fā)作史 | 起病緩慢，多在腸阿米巴感染后較長時間出現(xiàn) |
| 皮膚感染 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 | 不及時治療會蔓延 |
| 闌尾炎 | 腹痛、局部壓迫感、闌尾穿孔、腸道出血、大便惡臭、肛門瘙癢刺痛 | 不及時治療會加重 |
| 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐、癱瘓、昏迷 | 病情發(fā)展迅速，死亡率高 |
| 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎 | 原因不明的發(fā)燒等 | 因個體差異有所不同 |
如果在海邊游玩后出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如糞便常規(guī)加隱血試驗、涂片染色鏡檢以及培養(yǎng)等，以便明確是否感染阿米巴原蟲，并在醫(yī)生指導下進行治療。平時要注意個人衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的自來水或食用未煮熟的食物，減少，降低感染風險。