截至2025年，深圳市的門(mén)診特定病種（即特殊病種）已明確為兩大類(lèi)共63個(gè)病種。
根據(jù)深圳市醫(yī)療保障局的相關(guān)規(guī)定，辦理特殊病種資格后，患者可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。以下是詳細(xì)的病種分類(lèi)與說(shuō)明。
一、門(mén)診特定病種分類(lèi)
深圳市的門(mén)診特定病種主要分為兩類(lèi)：
- 一類(lèi)：門(mén)診大病范圍
這是屬于本市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的門(mén)診大病范圍的病種。 - 二類(lèi)：參照門(mén)診大病管理
部分病種雖不屬于傳統(tǒng)意義上的“門(mén)診大病”，但因其治療費(fèi)用高、周期長(zhǎng)，也參照門(mén)診大病的規(guī)定進(jìn)行管理。
1. 一類(lèi)門(mén)診特定病種（門(mén)診大病）
這一類(lèi)別主要包括需要長(zhǎng)期門(mén)診治療且費(fèi)用較高的嚴(yán)重疾病。具體病種如下：
| 病種名稱(chēng) | 主要特征 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 包括各種癌癥，如肺癌、胃癌、乳腺癌等，涵蓋其門(mén)診放化療、內(nèi)分泌治療及鎮(zhèn)痛治療。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 指進(jìn)入尿毒癥期，需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的患者。 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 適用于心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官移植手術(shù)后的患者，需長(zhǎng)期服用抗排異藥物以防止身體排斥。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，需長(zhǎng)期用藥控制病情。 |
| 慢性再生障礙性貧血 | 一種骨髓造血功能衰竭性疾病，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，需長(zhǎng)期治療。 |
| 腦血管意外后遺癥 | 指因腦梗死、腦出血等腦血管意外導(dǎo)致的永久性神經(jīng)功能障礙。 |
2. 二類(lèi)門(mén)診特定病種（參照門(mén)診大病管理）
此類(lèi)病種同樣具有治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高的特點(diǎn)，但在醫(yī)保目錄中被單獨(dú)列出，參照一類(lèi)門(mén)診大病執(zhí)行。
| 病種名稱(chēng) | 主要特征 |
|---|---|
| 糖尿病 | 合并有心、腦、腎、眼等嚴(yán)重并發(fā)癥之一者。 |
| 高血壓?、笃?/strong> | 血壓控制不佳，并伴有心、腦、腎、眼等器官?lài)?yán)重并發(fā)癥之一者。 |
| 心血管疾病 | 如冠心病、心力衰竭等需要長(zhǎng)期藥物治療和隨訪的疾病。 |
| 精神疾病 | 如精神分裂癥、重度抑郁癥、雙相情感障礙等需要長(zhǎng)期服藥和心理干預(yù)的疾病。 |
| 其他特定疾病 | 包括特發(fā)性肺纖維化、ANCA相關(guān)血管炎、肌萎縮側(cè)索硬化癥（漸凍癥）、骨髓增生異常綜合征等。 |
深圳市在2025年的特殊病種政策體系較為完善，既覆蓋了傳統(tǒng)的重大疾病，也納入了多種需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的慢性病和罕見(jiàn)病?；颊呖筛鶕?jù)自身病情，向指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，以便更好地利用醫(yī)保資源減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。