根據(jù)山東省2025年門診慢特病申請(qǐng)政策,濰坊市參保人員需準(zhǔn)備以下材料并遵循相應(yīng)流程:
一、核心申請(qǐng)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人證件
病歷資料
近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(醫(yī)院病歷紅章)
近期門診或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像資料)
需加蓋醫(yī)院公章的診斷建議書
其他材料
一寸紅底照片1張
自行準(zhǔn)備的檔案袋
二、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
本地確診 :在濰坊市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門提交材料,由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師填寫《門診慢特病申請(qǐng)表》
異地確診 :到濰坊市指定門診慢特病認(rèn)定醫(yī)院集中辦理(如歷山院區(qū)、鮑山院區(qū)等)
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門審核病歷、診斷證明等材料,周期一般為9個(gè)工作日
審核通過(guò)后,由責(zé)任醫(yī)師簽署意見(jiàn)并報(bào)送醫(yī)保部門審批
待遇享受
審核通過(guò)后,次月1日起按病種對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)享受門診慢特病待遇
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效 :近一年內(nèi)的確診病歷需提供,超過(guò)一年需補(bǔ)充近期檢查報(bào)告
辦理渠道 :支持線上(醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號(hào))和線下(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))辦理,異地患者可通過(guò)郵寄材料
病種專項(xiàng)材料 :不同病種需額外提供特定檢查報(bào)告(如高血壓需三次血壓記錄,糖尿病需血糖報(bào)告)
建議辦理前通過(guò)濰坊市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。