可以
2025年江蘇蘇州支持異地就醫(yī)人員辦理門診特殊病種（簡稱門診特?。﹤浒福⑾硎芟鄳尼t(yī)保待遇和直接結算便利。
一、門診特病類型
蘇州醫(yī)保部門將以下14種疾病納入門診特病范圍：
- 慢性腎功能衰竭（腹膜透析、血液透析、非透析治療）
- 惡性腫瘤（治療期和康復期）
- 器官移植后抗排異治療
- 嚴重精神障礙
- 老年性白內障
- 家庭病床（限職工醫(yī)保，年滿60周歲以上）
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 兒童苯丙酮尿癥（限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年齡在18周歲以下）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 肺結核
- 兒童Ⅰ型糖尿?。ㄏ蕹青l(xiāng)居民醫(yī)保）
- 兒童孤獨癥（限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 兒童生長激素缺乏癥（限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
二、備案管理優(yōu)化措施
優(yōu)化分類管理：
- 長期異地居住人員：需在二級及以上定點醫(yī)院出具相關材料進行備案。
- 異地轉診人員：需在三級定點醫(yī)院出具相關材料進行備案。
拓展備案渠道：
- 線上渠道：參保人員可通過“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、“蘇周到”APP等辦理備案，無需返回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構柜臺現(xiàn)場申請。
- 線下渠道：參保人員也可持相關材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理備案。
三、所需材料
- 參保人員醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 由指定診斷認定醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫簽章、醫(yī)保辦審核蓋章的《門診慢特病病種待遇申請表》。
- 申請兒童苯丙酮尿癥的需至定點救治醫(yī)療機構由責任醫(yī)師診斷認定并填寫《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點救治登記表》，醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病歷資料或檢查資料（包括體檢報告、出院小結、門診病歷等）。
四、直接結算便利
自2025年3月1日起，江蘇省內參保人員在全國范圍內所有定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，均可直接使用醫(yī)?？ńY算，慢性病門診報銷比例為80%，與參保地報銷比例一致。
五、異地就醫(yī)備案流程
線上備案：
通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊，填寫就醫(yī)地、時間、原因（如異地工作、居住、轉診）提交即可，審核時間縮短至1小時內。
線下備案：
持身份證、社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保局窗口辦理，支持親友代辦。
六、政策展望
2025年醫(yī)保改革還計劃推出“信用就醫(yī)”服務和“無感備案”試點，通過大數(shù)據(jù)自動識別異地就醫(yī)需求，無需手動操作，進一步提升異地就醫(yī)的便利性。
通過以上措施，蘇州醫(yī)保部門為異地就醫(yī)人員提供了便捷的門診特病備案和直接結算服務，確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，同時也為參保人員提供了更好的醫(yī)療保障。
