18個工作日即可完成審批，需準備身份證明、病歷材料及申報表
2025年廣西來賓市辦理門診特殊慢性病待遇，參保人需提交身份證明、近兩年病歷資料及《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，通過醫(yī)保窗口或定點醫(yī)療機構提交材料，經(jīng)專家評審后18個工作日內(nèi)辦結。異地就醫(yī)者可通過線上渠道申報，跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)特定病種需提供手術記錄或出院記錄。以下為詳細流程說明：
一、申請條件與材料要求
基礎條件
- 參保人需符合廣西基本醫(yī)療保險參保狀態(tài)，且申請病種屬于38種門診特殊慢性病范疇。
- 需提供醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡（委托辦理需附加委托書及代辦人身份證）。
病歷材料規(guī)范
- 提交近兩年病歷資料，包括出院記錄、手術記錄或門診病歷。若僅提供門診病歷，需附疾病診斷證明（均需加蓋醫(yī)療機構公章）。
- 關鍵檢查報告：如冠心病需冠脈造影或心電圖陽性結果，高血壓需非同日三次血壓記錄。
二、辦理流程與渠道
線下辦理
- 材料提交：前往合山市醫(yī)療保障服務中心或定點醫(yī)療機構，遞交完整材料。
- 評審與通知：醫(yī)保部門組織專家評審，通過后以短信告知結果，參保人憑通知領取門診特殊慢性病治療卡。
線上辦理
- 通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳或移動端APP提交電子材料，支持異地就醫(yī)人員遠程申報。
- 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)者需額外提供出院記錄或手術記錄（如惡性腫瘤、器官移植等病種）。
三、特殊情形處理
委托辦理規(guī)范
委托書需明確授權事項，注明委托期限，并由雙方簽字按手印，同步提交代辦人身份證復印件。
材料常見錯誤規(guī)避
確保《申報表》中勾選病種與提供的病歷資料一致，避免漏填醫(yī)師簽字或醫(yī)院公章。
四、時效與結果查詢
- 審批時限：自材料登記起18個工作日內(nèi)完成（定點醫(yī)療機構直接認定或跨省接續(xù)可即時辦結）。
- 進度查詢：通過醫(yī)保服務窗口或線上平臺輸入申報編號實時追蹤。
五、政策依據(jù)與擴展服務
法規(guī)支撐
依據(jù)《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》（桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號）及配套文件。
便民措施
允許每年變更一次定點醫(yī)療機構，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”診療及“雙通道”藥店購藥。
：廣西來賓市門診特殊慢性病待遇辦理需嚴格遵循材料規(guī)范與流程，參保人可通過線上線下多渠道提交申請，重點關注病歷完整性與申報表準確性。政策執(zhí)行中強調(diào)醫(yī)保基金監(jiān)管與服務優(yōu)化，確保患者合規(guī)享受長期處方、費用直報等便利。
