潛伏期1-9天
19歲女生在河里游泳后感染食腦蟲(chóng)，初期表現(xiàn)為鼻部不適、頭痛、發(fā)熱，隨后迅速出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬，3-7天內(nèi)進(jìn)展為意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作，最終可能導(dǎo)致昏迷、腦疝，死亡率極高。
一、典型癥狀
- 1.劇烈頭痛持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，前額或枕部明顯，常規(guī)止痛藥無(wú)效隨顱內(nèi)壓升高逐漸加重，可能伴隨眼球脹痛
- 2.高熱體溫迅速升至38℃以上，伴寒戰(zhàn)常規(guī)退燒藥效果有限，體溫波動(dòng)劇烈
- 3.惡心嘔吐噴射性嘔吐，胃內(nèi)容物呈噴射狀噴出與進(jìn)食無(wú)關(guān)，頻繁發(fā)作
- 4.頸部僵硬頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限低頭或屈頸時(shí)疼痛加劇
- 5.鼻部癥狀初期鼻塞、流涕，伴嗅覺(jué)減退鼻腔分泌物可能帶血絲
二、階段性表現(xiàn)
| 階段 | 時(shí)間線 | 主要癥狀 |
|---|---|---|
| 初期 | 感染后1-3天 | 鼻癢、打噴嚏、鼻腔異物感；低熱（37.5-38℃）；輕微頭痛 |
| 中期 | 感染后3-7天 | 高熱（39-40℃）、噴射性嘔吐；意識(shí)模糊、嗜睡；頸部強(qiáng)直、光敏感 |
| 晚期 | 感染7天后 | 癲癇發(fā)作（肢體抽搐、口吐白沫）；偏癱、平衡障礙；幻覺(jué)、譫妄；最終昏迷 |
三、嚴(yán)重并發(fā)癥
- 顱內(nèi)壓驟升導(dǎo)致腦組織移位，危及生命
- 表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則
1.腦疝
2. 腦干受壓引發(fā)呼吸心跳驟停呼吸循環(huán)衰竭
3. 反復(fù)抽搐超過(guò)30分鐘，需緊急干預(yù)癲癇持續(xù)狀態(tài)
四、易混淆癥狀
- 普通感冒：鼻塞、低熱易被誤認(rèn)為上呼吸道感染
- 胃腸炎：惡心嘔吐可能被誤診為食物中毒
- 偏頭痛：劇烈頭痛需與普通偏頭痛鑒別
食腦蟲(chóng)感染進(jìn)展迅猛，從出現(xiàn)癥狀到死亡平均僅7天。19歲女性在自然水域游泳后若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛+高熱+嘔吐，需立即就醫(yī)并告知涉水史。預(yù)防關(guān)鍵在于避免在未經(jīng)消毒的河流、湖泊游泳，游泳時(shí)佩戴鼻夾，接觸自然水體后及時(shí)清潔鼻腔。
