?2025年甘肅慶陽市門特申請人群覆蓋范圍擴大至8類慢性病患者及特殊疾病患者?
在慶陽市,門特(門診特殊疾?。┽t(yī)保政策主要面向需長期門診治療的重癥患者。2025年申請人群包括:1. ?惡性腫瘤?(放化療、靶向治療等);2. ?尿毒癥透析?;3. ?器官移植術后抗排異治療?;4. ?血友病?;5. ?糖尿病伴并發(fā)癥?(需達到指定標準);6. ?高血壓Ⅲ級伴靶器官損害?;7. ?慢性肝炎活動期?;8. ?類風濕關節(jié)炎重度?。
?一、申請條件細化?
?戶籍與參保要求?
- 申請人須為?慶陽市基本醫(yī)保參保人員?(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且參保狀態(tài)正常。
- 非本地戶籍但長期居住的參保人員,需提供?居住證及異地就醫(yī)備案記錄?。
?疾病診斷標準?
- 需由?慶陽市二級及以上定點醫(yī)院?出具診斷證明,并附相關檢查報告(如病理報告、血糖監(jiān)測記錄等)。
- ?糖尿病?患者需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L,且合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
?材料清單?
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬陀〖?;
- 近半年內的住院病歷或門診檢查資料;
- 《門診特殊疾病待遇認定申請表》(由醫(yī)院醫(yī)保辦領?。?。
?二、審核與待遇?
?流程時效?
- 材料提交至參保地醫(yī)保局后,?20個工作日內?完成審核。
- 通過者自認定次月起享受門特報銷,年度最高支付限額根據(jù)病種不同為?1萬-5萬元?。
?報銷比例?
職工醫(yī)保報銷?80%-90%?,居民醫(yī)保報銷?60%-75%?,?乙類藥品?需先自付10%。
符合條件的患者應盡早申請,減輕長期治療經(jīng)濟負擔。政策動態(tài)調整,建議定期咨詢慶陽市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。