?全球每年約報告200例阿米巴食腦蟲感染病例,兒童因游泳接觸污染水源風險更高。?
9歲小孩感染阿米巴食腦蟲(福氏耐格里阿米巴)通常因接觸受污染的淡水(如湖泊、池塘)或未經(jīng)充分消毒的泳池水,病原體通過鼻腔侵入大腦,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。該病進展極快,死亡率超95%,需緊急醫(yī)療干預。
?一、感染原因與傳播途徑?
- ?水源接觸?:阿米巴食腦蟲在25℃以上溫暖淡水中活躍,兒童游泳、跳水時鼻腔直接接觸污染水是主要感染途徑。
- ?環(huán)境因素?:夏季高溫期蟲體繁殖旺盛,水庫、溫泉等未達標消毒的水體風險更高。
- ?個體易感性?:兒童鼻腔結(jié)構(gòu)較窄,蟲體更易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
?二、癥狀識別與緊急處理?
- ?早期癥狀?:感染后1-7天出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心,類似流感,易被誤診。
- ?進展期癥狀?:頸部僵硬、精神異常、幻覺、癲癇發(fā)作等神經(jīng)癥狀迅速惡化。
- ?急救措施?:立即就醫(yī),通過腦脊液檢測確診,聯(lián)合使用兩性霉素B、米替福新等藥物,同時降低顱內(nèi)壓。
?三、預防措施?
- ?避免高危行為?:禁止在自然水體中跳水或潛水,游泳時使用鼻夾。
- ?水源管理?:確保泳池余氯濃度≥1mg/L,避免使用溫泉水沖洗鼻腔。
- ?公眾教育?:家長需警惕兒童接觸不明水源后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀。
阿米巴食腦蟲感染雖罕見但致死率高,關(guān)鍵在于早期識別與阻斷傳播。兒童夏季戲水時務必做好防護,一旦疑似感染需爭分奪秒送醫(yī)。