?2025年新疆阿克蘇地區(qū)可辦理門診特殊病種的疾病共計28類?
根據新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障政策,2025年阿克蘇地區(qū)納入門診特殊病種管理的疾病范圍包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(透析治療)、器官移植術后抗排異治療、重性精神疾病、血友病等28類重大及慢性疾病。具體病種需符合自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《門診特殊病種認定標準》方可申請辦理。
?一、惡性腫瘤相關病種?
- ?放化療?:涵蓋肺癌、乳腺癌、胃癌等所有經病理確診的惡性腫瘤患者門診治療費用。
- ?靶向藥物治療?:包括EGFR突變陽性非小細胞肺癌、HER2陽性乳腺癌等特定基因靶點的藥物治療。
- ?內分泌治療?:如前列腺癌的激素抑制治療、乳腺癌的他莫昔芬等藥物費用。
?二、慢性重大疾病?
- ?慢性腎功能衰竭?:腹膜透析、血液透析及并發(fā)癥治療費用全額納入報銷。
- ?器官移植術后?:肝移植、腎移植等患者的抗排異藥物(如他克莫司、環(huán)孢素)可申請門特。
- ?糖尿病并發(fā)癥?:合并視網膜病變、腎病或周圍神經病變的2型糖尿病患者。
?三、其他高發(fā)慢性病?
- ?高血壓Ⅲ級?:伴有心、腦、腎等靶器官損害的重度高血壓患者。
- ?冠心病?:需長期進行PCI術后抗凝治療或心絞痛規(guī)范化管理的患者。
- ?癲癇?:藥物控制不佳的難治性癲癇患者門診藥費可報銷。
辦理門特需持二級以上醫(yī)院診斷證明、病理報告等材料至阿克蘇醫(yī)保中心申請,通過后即可享受門診報銷比例提升至70%-90%的政策。建議參保人每年3月、9月集中申報期提交材料,避免錯過審核時限。