不能
目前政策顯示，在外地處理特定疾病相關(guān)事宜不可行，因?yàn)檗k理異地門診特殊病種需要大量個(gè)人醫(yī)療記錄，而這些證據(jù)通常只能由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具，異地?zé)o法獲取醫(yī)院的診斷證明等必要文件，所以推測(cè)2025年遼寧撫順異地大概率不能辦門診特殊病種。
一、異地辦理門診特殊病種的現(xiàn)狀
1. 政策限制原因
在辦理門診特殊病種時(shí)，需要提供大量個(gè)人醫(yī)療記錄，這些文件通常只有當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)才能出具。比如診斷證明、詳細(xì)的病歷資料等，異地?zé)o法獲取這些必要文件，從而限制了異地辦理的可行性。
2. 撫順當(dāng)前情況
撫順目前關(guān)于門診特殊病種的辦理未支持異地操作，必須在本地按照相應(yīng)流程進(jìn)行辦理。例如申請(qǐng)時(shí)參保單位或個(gè)人要在本地指定醫(yī)院和醫(yī)保部門完成一系列手續(xù)。
二、撫順門診特殊病種辦理流程
1. 初步審核與申請(qǐng)
初次申請(qǐng)的參保單位或個(gè)人需在每個(gè)季度結(jié)束前的最后十五天內(nèi)，憑借《醫(yī)保手冊(cè)》至指定醫(yī)院的醫(yī)保部門索取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》。申請(qǐng)人要準(zhǔn)備相關(guān)疾病的病史材料（或其復(fù)印件）、一張近期一英寸免冠照片，并選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家專門提供特殊病種門診服務(wù)的藥店作為就醫(yī)和購藥地點(diǎn)。對(duì)于異地安置的人員，應(yīng)由單位的醫(yī)保專員或本人前往本市的特殊病種初審鑒定醫(yī)院的醫(yī)?？仆瓿墒掷m(xù)。
2. 醫(yī)院初步評(píng)估
初審醫(yī)院收集完申請(qǐng)者的全部資料后，會(huì)安排院內(nèi)的醫(yī)療專家對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行診斷并進(jìn)行初步評(píng)估。
3. 專家審議
市醫(yī)療保險(xiǎn)處在每個(gè)季度末會(huì)召集城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，依據(jù)特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)逐一審查。
4. 發(fā)放專用病歷
通過專家委員會(huì)評(píng)審的申請(qǐng)人，在下一個(gè)季度的第一個(gè)月的五個(gè)工作日后，可持《醫(yī)保手冊(cè)》至市醫(yī)療保險(xiǎn)處獲取《特殊病種門診專用病歷》，自當(dāng)月起享受特殊病種門診的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未通過評(píng)審的，將以書面形式說明原因并退還病歷資料。
三、異地就醫(yī)與門診特殊病種的關(guān)聯(lián)
1. 異地就醫(yī)備案
如果后續(xù)要在外地就診，需要辦理異地就醫(yī)備案。辦理備案后雖然可以異地直接結(jié)算，但報(bào)銷比例比在當(dāng)?shù)氐鸵恍Ｄ壳搬t(yī)保服務(wù)平臺(tái)可以網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)。
2. 特殊門診與異地就醫(yī)的對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 異地就醫(yī) | 門診特殊病種 |
|---|---|---|
| 辦理地點(diǎn) | 可線上線下結(jié)合辦理異地就醫(yī)備案 | 本地指定醫(yī)院和醫(yī)保部門 |
| 報(bào)銷比例 | 異地直接結(jié)算，報(bào)銷比例低于當(dāng)?shù)?/td> | 按本地特殊病種政策報(bào)銷 |
| 所需材料 | 相關(guān)備案材料 | 疾病病史材料、照片、申請(qǐng)表等 |
雖然醫(yī)保政策可能會(huì)隨著時(shí)間推移而有所變化，但就目前情況來看，由于異地辦理門診特殊病種存在獲取醫(yī)療記錄等方面的困難，2025年遼寧撫順異地大概率不能辦理門診特殊病種。參保人員若有門診特殊病種需求，需按照本地規(guī)定的流程進(jìn)行辦理。若有異地就醫(yī)需求，可辦理異地就醫(yī)備案以實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。