?2025年湖北宜昌特殊病種申請條件需滿足以下核心要求:?
- ?確診病種范圍?:需符合《湖北省基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療病種目錄》規(guī)定的32類疾病(如惡性腫瘤、尿毒癥等);
- ?醫(yī)療證明?:三級醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或住院病歷等權(quán)威醫(yī)學(xué)資料;
- ?參保狀態(tài)?:申請人須為宜昌市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員且連續(xù)繳費滿6個月;
- ?申請流程?:通過“鄂醫(yī)?!逼脚_線上提交或醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下辦理,經(jīng)專家評審后公示。
?一、申請條件詳解?
?1. 病種范圍要求?
- 覆蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、血友病等32類高費用慢性??;
- 新增阿爾茨海默病、肺動脈高壓等5種2024年納入病種。
?2. 醫(yī)學(xué)證明材料?
- 需提供近2年內(nèi)住院病歷或門診檢查報告;
- 罕見病需附省級以上醫(yī)院遺傳學(xué)檢測報告。
?3. 參保與時效規(guī)定?
- 異地就醫(yī)人員需提前辦理醫(yī)保異地備案;
- 評審結(jié)果有效期為2年,到期需重新申請。
?二、注意事項?
- 未成年人申請需監(jiān)護人代辦;
- 偽造材料者將納入醫(yī)保失信名單。
符合條件的參保人可通過“鄂醫(yī)保”APP實時查詢評審進度,獲批后門診報銷比例最高可達(dá)80%。