?參保滿2年且確診23種特定病種之一?
在廣東中山申請?zhí)厥忾T診需滿足兩大核心條件：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)?連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年?（含視同繳費(fèi)年限）；二是經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診屬于?惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等23種特定病種范圍?。具體申請流程及注意事項(xiàng)如下：
?一、申請條件?
?參保要求?
- 申請人需為?中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且?累計(jì)繳費(fèi)滿24個(gè)月?（中斷參保后重新繳費(fèi)的，中斷期間不計(jì)算年限）。
- 異地參保人員需辦理?異地就醫(yī)備案?后，方可申請中山特殊門診待遇。
?病種范圍?
- 包括但不限于：?惡性腫瘤（放療/化療/內(nèi)分泌治療）、慢性腎功能衰竭（透析治療）、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等23類疾?。ň唧w以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
- 需提供?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)報(bào)告?等醫(yī)學(xué)證明材料。
?二、辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近半年內(nèi)的?病歷資料、檢查報(bào)告?（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 《中山市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
?提交申請?
- 在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>?提交材料，由醫(yī)院初審后報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批；
- 審批通過后，自次月起享受特殊門診報(bào)銷待遇，?年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為3000元至15萬元不等?。
?三、待遇享受?
- 特殊門診醫(yī)療費(fèi)用按?70%-90%比例?報(bào)銷（職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保）；
- 需在?選定的定點(diǎn)醫(yī)院?就診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷；
- 有效期一般為?2年?，期滿需重新申請認(rèn)定。
符合條件的參保人應(yīng)盡早辦理特殊門診認(rèn)定，以減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?0760-12345?確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。