根據(jù)2025年浙江省紹興市醫(yī)保政策,特殊門診申請條件如下:
一、核心申請條件
病種范圍
慢性?。焊哐獕孩笃?、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等
重癥疾?。簮盒阅[瘤放化療、器官移植抗排異治療、精神分裂癥、帕金森氏病等
住院或門診記錄要求
需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或門診診斷證明
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
本人身份證原件
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明
補充材料
近期門診病歷(需醫(yī)生簽字蓋章)
特殊檢查檢驗報告(如病理切片、基因檢測報告等)
三、審批流程
初審:由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生填寫特殊病種審批表
復(fù)核:提交至社保經(jīng)辦機構(gòu)審核
批準(zhǔn):審核通過后按月享受門診費用報銷
四、注意事項
病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn),建議提前咨詢紹興市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)
報銷比例根據(jù)病種和醫(yī)療機構(gòu)等級確定,具體以政策執(zhí)行為準(zhǔn)