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2025年廣西欽州特殊門(mén)診部分業(yè)務(wù)支持網(wǎng)上辦理，包括待遇資格年審變更、特殊藥品資格備案等，具體以病種和業(yè)務(wù)類(lèi)型為準(zhǔn)。
一、特殊門(mén)診網(wǎng)上辦理范圍及方式
1. 可網(wǎng)上辦理的業(yè)務(wù)類(lèi)型
- 待遇資格年審變更：37種普通特殊門(mén)診病種（不含耐藥性結(jié)核?。┩ㄟ^(guò)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)年審后，參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可在2025年1月1日起通過(guò)網(wǎng)上渠道申請(qǐng)。
- 特殊藥品資格備案：“雙通道”特殊談判藥品藥店購(gòu)藥及特殊藥品單列門(mén)診統(tǒng)籌待遇備案年審，需提交材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科，暫未明確網(wǎng)上辦理渠道。
- 跨省轉(zhuǎn)診接續(xù)：已辦理特殊門(mén)診跨省轉(zhuǎn)診備案且需延續(xù)有效期的，可通過(guò)網(wǎng)上提交材料辦理。
2. 網(wǎng)上辦理渠道
| 辦理渠道 | 操作路徑 | 適用業(yè)務(wù)類(lèi)型 |
|---|---|---|
| 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 登錄官網(wǎng)（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）進(jìn)入對(duì)應(yīng)服務(wù)模塊 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、跨省轉(zhuǎn)診接續(xù) |
| 廣西醫(yī)保APP | 注冊(cè)并綁定個(gè)人信息后，選擇“特殊門(mén)診業(yè)務(wù)”辦理入口 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更 |
| 微信公眾號(hào) | 關(guān)注“廣西醫(yī)?！惫娞?hào)，通過(guò)“醫(yī)保服務(wù)”菜單進(jìn)入相關(guān)業(yè)務(wù)辦理頁(yè)面 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、信息查詢 |
二、不可網(wǎng)上辦理的業(yè)務(wù)及線下流程
1. 需線下辦理的場(chǎng)景
- 耐藥性結(jié)核病待遇資格年審：需提交專(zhuān)科醫(yī)師治療意見(jiàn)、病歷資料等，僅支持到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？片F(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 首次資格認(rèn)定：新增特殊門(mén)診病種認(rèn)定需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“快捷辦”服務(wù)，由醫(yī)院前臺(tái)受理并后臺(tái)審核，暫未開(kāi)放全流程網(wǎng)上辦理。
2. 線下辦理材料及地點(diǎn)
| 業(yè)務(wù)類(lèi)型 | 所需材料 | 辦理地點(diǎn) |
|---|---|---|
| 耐藥性結(jié)核病年審 | 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、病歷資料、疾病證明復(fù)印件 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/td> |
| 首次資格認(rèn)定（38種病種） | 身份證/社?？?、病歷、診斷證明等 | 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站 |
三、注意事項(xiàng)
1. 自動(dòng)年審與待遇延續(xù)
37種普通特殊門(mén)診病種（不含耐藥性結(jié)核病）由醫(yī)保系統(tǒng)在2024年12月底自動(dòng)完成年審，2025年無(wú)需手動(dòng)申請(qǐng)即可繼續(xù)享受待遇。
2. 辦理時(shí)限與生效時(shí)間
- 網(wǎng)上變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，生效后次日可在新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受待遇。
- 跨省轉(zhuǎn)診接續(xù)：全年可辦，備案延續(xù)有效期為6個(gè)月（區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診無(wú)需辦理）。
2025年廣西欽州特殊門(mén)診網(wǎng)上辦理已覆蓋年審變更、跨省轉(zhuǎn)診等高頻業(yè)務(wù)，參保人可優(yōu)先通過(guò)廣西醫(yī)保線上平臺(tái)辦理，減少跑腿；耐藥性結(jié)核病等特殊病種仍需線下提交材料，建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)流程，確保待遇正常享受。
