長(zhǎng)春市醫(yī)保 54 種、省醫(yī)保 45 種疾病可辦門(mén)診特病
在吉林長(zhǎng)春，為完善醫(yī)保制度結(jié)構(gòu)，醫(yī)保局根據(jù)發(fā)病率、治療特點(diǎn)等因素，確定了部分病種在審批通過(guò)后，患者在門(mén)診進(jìn)行治療時(shí)，與審批病種相關(guān)的藥品、檢查、所發(fā)生的治療費(fèi)用，將按住院比例報(bào)銷(xiāo)。其中，長(zhǎng)春市醫(yī)保包含 54 種疾病，省醫(yī)保包含 45 種疾病 。
一、省本級(jí)醫(yī)保門(mén)診特病種類(lèi)
省本級(jí)醫(yī)保即長(zhǎng)春市省醫(yī)保與原全省鐵路醫(yī)保（不含異地省醫(yī)保），所含的 45 種疾病如下：
| 序號(hào) | 長(zhǎng)春省醫(yī)保 | 可能涉及科室 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤放化療 | 腫瘤中心腫瘤科、小兒腫瘤科、其他涉及科室 |
| 2 | 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（門(mén)診雙磷酸鹽治療） | 腫瘤中心腫瘤科、小兒腫瘤科、其他涉及科室 |
| 3 | 乳腺癌（內(nèi)分泌治療） | 腫瘤中心腫瘤科、小兒腫瘤科、其他涉及科室 |
| 4 | 前列腺癌（內(nèi)分泌治療） | 腫瘤中心腫瘤科、乳腺外科 |
| 5 | 白血病 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 6 | 骨髓增生異常綜合征 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 7 | 再生障礙性貧血 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 8 | 血小板減少性紫癜 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 9 | 血友病 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 10 | 造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療 | 腫瘤中心血液科、小兒血液科 |
| 11 | 器官移植抗排異治療 | 胸外一科、胸外二科、肝膽胰外一、泌尿外二、腫瘤中心血液科、眼科 |
| 12 | 腎、輸尿管結(jié)石（體外沖擊波碎石） | 泌尿外一科、泌尿外二科、腎病科、碎石中心 |
| 13 | 腎病綜合征 | 泌尿外一科、泌尿外二科、腎病科、碎石中心 |
| 14 | 腎衰竭（透析治療） | 泌尿外二科、腎病科 |
二、市醫(yī)保門(mén)診特病種類(lèi)
市醫(yī)保含長(zhǎng)春地區(qū)的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，長(zhǎng)春地區(qū)包含長(zhǎng)春市內(nèi)及外周縣（農(nóng)安、德惠、九臺(tái)、榆樹(shù)、雙陽(yáng)、公主嶺）。市醫(yī)保目前有 54 種疾病可辦門(mén)診特病，但具體病種文檔未詳細(xì)提及，不過(guò)曾有資料顯示包含冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）等 22 種疾病 。
三、門(mén)診特病辦理及待遇
可辦理門(mén)診特病的人群包括省本級(jí)醫(yī)保（長(zhǎng)春市省醫(yī)保與原全省鐵路醫(yī)保，但不含異地省醫(yī)保）和市醫(yī)保（長(zhǎng)春地區(qū)的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。辦理時(shí)，需由本人填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》，并附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，由市醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)進(jìn)行集中鑒定，符合條件的發(fā)放《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》。申請(qǐng)人取得《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》后的次月開(kāi)始享受特殊病門(mén)診待遇。辦理單位為吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，地址在長(zhǎng)春市亞泰大街 3336 號(hào)，電話(huà)是 0431 - 88690558。根據(jù)相關(guān)文件要求，取消原門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇“一家醫(yī)院”的限制，參保人員辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定后，可在參保地的門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，門(mén)診特殊疾病參照住院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，一年只收取一次起付標(biāo)準(zhǔn) 。
了解吉林長(zhǎng)春可辦理門(mén)診特病的疾病種類(lèi)及相關(guān)辦理流程和待遇，有助于患者更好地利用醫(yī)保政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。患者在辦理門(mén)診特病時(shí)，應(yīng)提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行申請(qǐng)，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
