根據(jù)2025年黑龍江綏化醫(yī)保門診特殊疾?。ㄩT特?。┱撸暾垪l件如下:
一、基本申請條件
疾病類型要求
必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病范疇,常見病種包括糖尿病、高血壓(Ⅱ期以上)、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、重度精神分裂癥等。
部分地區(qū)可能將兒童特定疾?。ㄈ绻陋?dú)癥)納入管理。
就診與材料要求
需由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,提供病歷、檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、放療/化療證明)等材料。
慢性病患者需提供近6個(gè)月以上就診記錄。
二、特殊情形說明
異地就醫(yī)備案
異地長期居住人員(如異地退休人員、常駐工作人員)可長期備案,臨時(shí)外出就醫(yī)人員需在急診搶救后按規(guī)定備案。
備案有效期:長期居住人員長期有效,臨時(shí)備案不超過6個(gè)月。
門診大病補(bǔ)充
除門特病外,腎透析、器官移植抗排異藥、肝硬化失代償期等病種可單獨(dú)申報(bào)門診大病。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用符合病種目錄范圍。
部分病種備案有效期1年,需按時(shí)續(xù)期。
建議申請前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體病種目錄及流程細(xì)節(jié)。