無需本人到場
2025年安徽馬鞍山參保人員可通過線上渠道全程辦理門診慢特病申請,實現(xiàn)“零跑腿”服務。線下辦理也支持代辦,但需提供完整材料。
一、線上辦理流程
申請渠道
- 安徽醫(yī)保公共服務平臺:登錄官網或微信/支付寶小程序,進入“門診慢特病”模塊提交申請。
- 皖事通APP:搜索“醫(yī)保服務”,選擇“門診慢特病認定”在線填寫信息。
- 微信公眾號:關注“安徽醫(yī)?!惫娞枺ㄟ^“業(yè)務辦理”菜單上傳材料。
材料要求
材料類型 線上提交要求 診斷證明 二級及以上醫(yī)院蓋章的電子版或掃描件 病歷資料 住院病歷或門診確診記錄(含檢查報告) 身份證 正反面清晰照片或掃描件 審核時效
線上提交后,專家委員會在10個工作日內完成審核,結果通過短信或平臺通知。
二、特殊情況與線下辦理
需線下辦理的情形
- 材料不完整:如電子病歷缺失,需到定點醫(yī)院補全資料。
- 復雜病種:罕見病或需多學科會診的病例,建議至市人民醫(yī)院或第四人民醫(yī)院提交紙質材料。
代辦流程
- 親屬代辦:需提供代辦人身份證原件、患者授權委托書及關系證明(如戶口本)。
- 社區(qū)協(xié)助:行動不便者可聯(lián)系社區(qū)醫(yī)保專干協(xié)助線上申請。
三、病種范圍與待遇銜接
覆蓋病種
類別 新增病種(2024年10月生效) 原有高發(fā)疾病 職工/居民醫(yī)保 戈謝病、結節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等9種 高血壓、糖尿病、冠心病等74種 待遇生效時間
線上審核通過后,待遇從申請次月開始享受,異地就醫(yī)需提前備案。
四、注意事項
- 材料真實性:偽造病歷將取消申請資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 跨省結算:馬鞍山已開通5種門診慢特病跨省直接結算,包括高血壓、糖尿病等(需提前備案)。
- 復查要求:部分病種(如惡性腫瘤)需每年提交復查報告,否則待遇自動終止。
2025年安徽馬鞍山通過線上辦理大幅簡化了門診慢特病申請流程,參保人僅需準備電子病歷與身份證明即可完成申請。代辦服務與社區(qū)支持進一步解決了特殊群體的需求,但需注意材料完整性與病種動態(tài)調整。異地就醫(yī)患者應關注跨省結算病種范圍變更,確保待遇無縫銜接。