揚州門診慢特病手機辦理已開通，支持線上全流程操作。
2025年江蘇省揚州市參保人員可通過官方醫(yī)保服務平臺實現門診慢特病業(yè)務的線上申請、進度查詢及資格認定，覆蓋病種包括惡性腫瘤、血友病等68種，報銷比例最高達90%。以下是詳細指南：
一、線上辦理渠道與流程
官方APP/小程序入口
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：在“異地備案”專區(qū)提交申請，支持政策查詢及待遇告知書下載。
- 揚州醫(yī)保小程序：通過“揚州市醫(yī)療保障局”微信公眾號進入，填寫《門診特殊病種申請表》并上傳病歷資料。
所需材料與步驟
- 基礎材料：身份證/社保卡、近期診斷證明、檢查報告（如病理報告、影像學資料）。
- 辦理流程：注冊賬號→選擇病種→提交材料→醫(yī)保部門審核（3-5個工作日）→短信通知結果。
二、關鍵政策與保障范圍
病種與報銷標準
病種類型 報銷比例 年度限額（元） 惡性腫瘤（放化療） 職工 90%、居民 80% 血液透析：80,000 血友病 職工 90%、居民 80% 血友?。?0,000 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 職工 90%、居民 80% 惡性腫瘤：80,000 高血壓/糖尿病 居民 50%以上 兩?。?,600+ 異地就醫(yī)與轉移
- 已備案患者在異地定點醫(yī)院可直接結算，報銷比例40%-70%。
- 省內醫(yī)保關系轉移時，資格自動生效，無需重復認定。
三、注意事項與常見問題
材料審核要求
- 病歷資料需為二級及以上醫(yī)院出具，惡性腫瘤需病理報告或基因檢測證明。
- 申請多病種時，年度限額按最高病種+500元疊加。
特殊情形處理
- 審核未通過：可在線申訴并補充材料，每月限申請一次。
- 藥品供應：納入“雙通道”管理的210種談判藥，可在定點藥店醫(yī)保結算。
四、線下服務補充
實體窗口辦理
揚州市醫(yī)療保險基金管理中心（市民中心1號樓2樓）提供現場指導，咨詢電話：0514-80978657。
家庭醫(yī)生聯(lián)動
已簽約家庭醫(yī)生的居民，普通門診年度報銷限額提升至900元，優(yōu)先享受長處方服務。
揚州門診慢特病線上辦理實現了“不見面審批”，但部分復雜病例仍需線下輔助。參保人需確保材料完整、病種符合目錄要求，并關注政策更新（如年度限額調整）。建議優(yōu)先通過“揚州醫(yī)保”小程序提交申請，全程透明化操作可縮短等待時間。