58種
2025年新疆喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種覆蓋范圍廣泛，包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等58種疾病，分為門診特殊病和門診慢性病兩大類，涵蓋重大疾病和常見慢性病。
一、門診特殊?。?5種）
需在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診
| 病種類型 | 具體病種 | 報銷比例（職工/居民） | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療、靶向治療 | 90%/80% | 與住院合并計算 |
| 尿毒癥血液透析 | 長期透析治療 | 90%/80% | 無限額 |
| 器官移植抗排異 | 術(shù)后抗排異治療 | 90%/80% | 無限額 |
| 重性精神病 | 精神分裂癥、雙相情感障礙等 | 90%/80% | 無限額 |
| 血友病 | 凝血因子治療 | 90%/80% | 無限額 |
| 其他 | 苯丙酮尿癥、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 | 90%/80% | 視具體病種 |
二、門診慢性病（33種）
需提供近兩年門診/住院記錄
| 病種類型 | 具體病種 | 報銷比例（職工/居民） | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 伴有心腦血管并發(fā)癥 | 90%/70% | 1000元 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 視網(wǎng)膜病變、冠心病等 | 90%/70% | 1000元 |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能FEV1<70% | 90%/70% | 1000元 |
| 慢性支氣管炎 | 兩年內(nèi)住院+門診記錄 | 90%/70% | 1000元 |
| 骨質(zhì)疏松癥 | 二級醫(yī)院診斷證明 | 90%/70% | 1000元 |
| 其他 | 類風濕性關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默癥等 | 90%/70% | 1000元 |
三、2024年新增病種（5種）
2024年12月起實施
- 1.慢性阻塞性肺疾病
- 2.類風濕關(guān)節(jié)炎
- 3.冠心病
- 4.病毒性肝炎
- 5.強直性脊柱炎
四、辦理條件
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明
- 病歷、檢查報告（近兩年）
- 身份證、醫(yī)?？◤陀〖?/li>
- 線上：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交申請
- 線下：戶籍所在地社保所或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口辦理
1.材料準備
2.流程
注：具體報銷比例和限額可能因參保類型（職工/居民）和地區(qū)政策略有差異，建議通過“喀什醫(yī)?！惫俜角阑?2393服務熱線確認最新細則。