可以。2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布異地能夠辦理門診特殊病種，參保人員在自治區(qū)內(nèi)或跨省異地就醫(yī)時(shí)，均可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，部分病種甚至無需備案即可直接結(jié)算。
內(nèi)蒙古烏蘭察布市作為內(nèi)蒙古自治區(qū)的重要組成部分，其異地就醫(yī)政策與自治區(qū)保持一致，為參保人員提供了便捷的門診特殊病種異地辦理服務(wù)。根據(jù)最新政策規(guī)定，烏蘭察布市參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，可根據(jù)不同情況享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)了"數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿"的便民目標(biāo)。
一、異地門診特殊病種政策概述
區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)政策內(nèi)蒙古烏蘭察布參保人員在自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的"全區(qū)無異地"政策，住院和門診慢性病均無需備案。參保人員可持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在自治區(qū)內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)購藥，費(fèi)用按參保地政策直接結(jié)算。這一政策極大地方便了參保人員在自治區(qū)內(nèi)的流動(dòng)就醫(yī)需求。
跨省異地就醫(yī)政策 跨省異地就醫(yī)實(shí)行"先備案、后就醫(yī)"原則，但針對(duì)門診特殊病種有特殊規(guī)定：
- 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢性病，跨省就醫(yī)時(shí)無需辦理異地就醫(yī)備案。
- 其他門診特殊病種跨省就醫(yī)時(shí)，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 備案成功后，參保人員可在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，執(zhí)行"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"原則。
二、門診特殊病種范圍及分類
職工醫(yī)保門診特殊病種內(nèi)蒙古烏蘭察布市職工醫(yī)保門診特殊病種分為門診特殊慢性病和門診特殊用藥兩大類：
病種類別病種數(shù)量具體病種門診特殊慢性病
11種
惡性腫瘤放化療、血液透析、腹膜透析、組織器官移植術(shù)后抗排異治療、肺動(dòng)脈高壓、血友病、病毒性肝炎、肝硬化失代償期、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥精神癥
門診特殊用藥
按目錄執(zhí)行
全區(qū)統(tǒng)一的門診特殊用藥目錄及協(xié)議期內(nèi)談判藥品
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種分為甲、乙、丙三類，共39種：
病種類別病種數(shù)量起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例年度封頂線甲類
多種
區(qū)內(nèi)600元/區(qū)外2500元
按住院比例
按住院標(biāo)準(zhǔn)
乙類
多種
500元
60%
4000元
丙類
多種
500元
60%
1500元
其中，門診血液（腹膜）透析作為特殊病種，年度起付線僅150元，報(bào)銷比例100%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額73650元。
三、異地辦理流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)內(nèi)異地辦理流程內(nèi)蒙古烏蘭察布參保人員在自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)：
- 無需備案，可直接持卡就醫(yī)
- 門診慢性病在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或購藥，報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上降低10%
- 執(zhí)行"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"原則
- 可通過醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算
跨省異地辦理流程 跨省異地就醫(yī)根據(jù)不同人群有不同規(guī)定：
人群類型備案要求報(bào)銷比例調(diào)整結(jié)算方式長期異地居住人員
需備案
按參保地本地標(biāo)準(zhǔn)
直接結(jié)算
臨時(shí)外出就醫(yī)人員(已備案)
需備案
各段下調(diào)5%(職工)/10%(居民)
直接結(jié)算
臨時(shí)外出就醫(yī)人員(未備案)
急診可補(bǔ)備案
各段下調(diào)18-20%
先墊付后報(bào)銷
5種特定門診慢性病患者
無需備案
按參保地政策
直接結(jié)算
待遇標(biāo)準(zhǔn)異地門診特殊病種的待遇標(biāo)準(zhǔn)主要遵循以下原則：
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：按參保地政策執(zhí)行，部分病種有特殊規(guī)定
- 報(bào)銷比例：按參保地政策執(zhí)行，異地就醫(yī)可能有適當(dāng)下調(diào)
- 支付限額：與參保地一致，不因異地就醫(yī)而改變
- 藥品目錄：直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄，零星報(bào)銷執(zhí)行參保地目錄
四、特殊人群政策優(yōu)惠
困難群體保障特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口等困難群體在異地就醫(yī)時(shí)享受額外政策優(yōu)惠：
- 大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
- 醫(yī)療救助政策按《烏蘭察布市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》執(zhí)行
- 部分病種可享受更高比例的報(bào)銷和更低的起付線
長期異地居住人員長期異地居住和異地安置人員在異地就醫(yī)時(shí)：
- 備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)，無需取消現(xiàn)有備案
- 執(zhí)行參保地跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員的待遇政策
- 符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，可申請(qǐng)跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案
五、辦理渠道及注意事項(xiàng)
辦理渠道異地門診特殊病種的備案可通過多種渠道辦理：
- 線上渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
- 線下渠道：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、電話備案
- 特殊情況：急診等特殊情況可補(bǔ)辦備案手續(xù)
注意事項(xiàng) 參保人員在異地辦理門診特殊病種時(shí)需注意：
- 確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)是否為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 攜帶有效身份證件和社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 保留好醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、處方等報(bào)銷憑證
- 了解清楚所患疾病是否屬于門診特殊病種范圍
- 注意備案有效期，及時(shí)辦理續(xù)期手續(xù)
隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善，內(nèi)蒙古烏蘭察布市的異地就醫(yī)政策將更加便民惠民，為參保人員提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)"病有所醫(yī)、醫(yī)有所保"的目標(biāo)。
