30余種
江蘇無(wú)錫門(mén)診慢特病政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種需長(zhǎng)期治療且費(fèi)用較高的疾病，2025年病種范圍以無(wú)錫市醫(yī)保局當(dāng)年公布為準(zhǔn)。

一、病種范圍與分類

1. 常見(jiàn)慢性病

   疾病名稱	準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)	年度限額（參考）	復(fù)審周期
   高血壓	伴心/腦/腎并發(fā)癥	5000元	2年
   糖尿病	需胰島素治療或并發(fā)癥	6000元	2年
   冠心病	心肌梗死/心絞痛Ⅲ級(jí)以上	8000元	1年

2. 重大疾病與罕見(jiàn)病

   疾病名稱	特殊要求	保障特點(diǎn)
   惡性腫瘤	需病理報(bào)告	化療/放療費(fèi)用全額報(bào)銷
   系統(tǒng)性紅斑狼瘡	累及多器官	終身有效，無(wú)需復(fù)審
   帕金森病	中度以上運(yùn)動(dòng)障礙	含藥物和康復(fù)治療

3. 其他納入病種

   • 慢性阻塞性肺疾病（肺功能Ⅲ級(jí)以上）
   • 肝硬化（失代償期）
   • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)變形）
   • 精神分裂癥（需專科確診）

二、辦理?xiàng)l件與流程

1. 申請(qǐng)材料

   • 身份證明：社?？?、身份證
   • 醫(yī)學(xué)證明：二級(jí)以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告
   • 申請(qǐng)表：無(wú)錫醫(yī)保官網(wǎng)下載

2. 辦理步驟

   1. 醫(yī)院初篩：定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生評(píng)估
   2. 醫(yī)保審核：提交至區(qū)醫(yī)保中心（10個(gè)工作日內(nèi)反饋）
   3. 待遇生效：通過(guò)后次月享受報(bào)銷

3. 注意事項(xiàng)

   • 異地辦理：需無(wú)錫本地參保
   • 復(fù)審要求：高血壓等病種需定期提交復(fù)查報(bào)告
   • 限額調(diào)整：部分病種隨政策動(dòng)態(tài)上調(diào)

無(wú)錫門(mén)診慢特病政策持續(xù)優(yōu)化，建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局通告，及時(shí)更新備案信息以充分享受保障權(quán)益。