根據2025年河北省及邯鄲市醫(yī)保政策，門診特殊病種申請條件如下：

一、核心申請條件

1. 疾病類型要求

   必須確診為《國家基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》內的疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后、血友病、動脈型肺動脈高壓、苯丙酮尿癥、骨髓纖維化等7類病種。

二、材料準備要求

1. 基礎材料

   • 身份證原件及復印件

   • 社保卡或電子醫(yī)保憑證

   • 近6個月內二級及以上醫(yī)療機構出具的《門診特殊病種和治療項目申請表》（需醫(yī)保辦審核蓋章）

2. 醫(yī)療證明材料

   • 近期住院病歷（含首頁、出入院記錄、檢查報告等）

   • 近期內二級及以上醫(yī)療機構出具的門診病歷、檢查檢驗報告單、出院小結等

   • 惡性腫瘤需上傳病理組織學或細胞學診斷報告

三、辦理流程要點

1. 初診檢查

   在二級及以上定點醫(yī)療機構確診疾病，由主治醫(yī)生填寫申請表并加蓋醫(yī)院公章

2. 材料提交

   將材料提交至當地社保局或醫(yī)保中心審核，重點審核疾病診斷準確性及材料規(guī)范性

3. 審核與領取

   審核通過后10個工作日內發(fā)放《門診特殊病種診療證》，持證到定點醫(yī)院就醫(yī)可直接結算報銷

四、注意事項

• 特殊人員（如行動不便者）可線上承諾免現(xiàn)場認定

• 認定醫(yī)院與就診醫(yī)院無直接關系，可任意選擇