?2025年安徽池州特殊病種辦理需滿足醫(yī)保目錄范圍、二級以上醫(yī)院診斷證明及材料審核三大條件。?
在安徽池州辦理特殊病種認定,需遵循以下流程:
?一、申請條件?
- ?病種范圍?:需符合《安徽省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》規(guī)定的惡性腫瘤、尿毒癥等28類疾病。
- ?診斷證明?:由池州市二級及以上定點醫(yī)院出具,明確標注疾病名稱、治療方案及建議。
- ?參保狀態(tài)?:申請人需為池州市基本醫(yī)療保險(職工或居民)在保人員。
?二、辦理流程?
- ?材料準備?:
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 近兩年住院病歷或門診檢查報告(需醫(yī)院蓋章)
- 《特殊病種門診待遇申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
- ?提交申請?:
- 線上:通過“皖事通”APP上傳材料
- 線下:至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- ?審核認定?:
- 醫(yī)保局組織專家評審,15個工作日內(nèi)公示結(jié)果
- 通過后發(fā)放《特殊病種門診就醫(yī)證》,有效期2年
?三、待遇標準?
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保報80%,居民醫(yī)保報70%,年度限額根據(jù)病種不同為5000-10萬元。
- ?定點就醫(yī)?:需在池州市特殊病種定點醫(yī)院購藥或治療,異地就醫(yī)需提前備案。
辦理后需每年復(fù)核病情進展,未通過者待遇自動取消。建議提前咨詢池州市醫(yī)保局(0566-12393)確認最新政策。