2025年，廣西防城港市可辦理門診慢特病的病種共有38個(gè)。
為幫助您全面了解相關(guān)政策，本文將詳細(xì)介紹2025年在廣西防城港市可以辦理門診慢特病的具體病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷待遇。
一、可辦理的門診慢特病病種
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的政策，防城港市執(zhí)行統(tǒng)一的門診特殊慢性病（即門診慢特?。┎》N目錄，具體包括以下38種疾?。?/p>
- 心血管系統(tǒng)疾病
- 冠心病
- 高血壓（非高危組）
- 高血壓（高危組）
- 慢性充血性心衰
- 肺源性心臟病
- 心房顫動
- 帕金森氏綜合征
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 風(fēng)濕性心臟病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 血管炎
- 呼吸與消化系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘（限中度及以上）
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 肝硬化
- 內(nèi)分泌與代謝性疾病
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 甲狀腺功能減退癥
- 神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾病
- 腦血管病后遺癥
- 癲癇
- 腦癱
- 重癥肌無力
- 抑郁癥（限重度）
- 嚴(yán)重精神障礙
- 血液與免疫系統(tǒng)疾病
- 再生障礙性貧血
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
- 感染性疾病
- 結(jié)核（活動期）
- 耐藥性結(jié)核病
- 艾滋病
- 腎臟疾病
- 慢性腎功能不全（非腎透析）
- 慢性腎功能不全的腎透析
- 腫瘤及其他疾病
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 肺動脈高壓
- 阿爾茨海默病
- 銀屑病
二、主要病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷待遇
不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例存在差異。以下是部分常見病種的核心信息對比：
| 病種 | 核心認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別與職工醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓值收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，并有靶器官損害表現(xiàn)；或臨床診斷為3級高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）。 | 一級及以下：95% 二級：95% 三級：95% |
| 糖尿病 | 具備兩次靜脈血糖檢查報(bào)告（空腹、隨機(jī)或糖耐量后2小時(shí)血糖），或糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。 | 一級及以下：95% 二級：95% 三級：95% |
| 惡性腫瘤門診治療 | 提供病理學(xué)、影像學(xué)等明確診斷依據(jù)，并由相應(yīng)級別的醫(yī)院出具證明。 | 一級及以下：95% 二級：95% 三級：95% |
| 慢性腎功能不全的腎透析 | 提供腎功能檢查報(bào)告提示腎功能不全，以及透析治療記錄。 | 一級及以下：90% 二級：85% 三級：80% |
三、辦理與使用注意事項(xiàng)
辦理門診慢特病資格后，您需要特別注意以下幾點(diǎn)以確保順利享受待遇：
- 辦理渠道 ：符合條件的參保人員可前往指定的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或當(dāng)?shù)卣?wù)大廳的醫(yī)保窗口提交申請材料。
- 藥品目錄 ：廣西醫(yī)保部門會定期更新《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病藥品目錄》，確保您的用藥在目錄范圍內(nèi)。
- 復(fù)審機(jī)制 ：部分病種（如糖尿病、高血壓）可能需要定期復(fù)審，建議留意資格有效期，及時(shí)辦理續(xù)期手續(xù)，以免待遇中斷。
- 異地就醫(yī) ：若需在廣西以外地區(qū)就醫(yī)，建議提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢當(dāng)?shù)氐拈T診慢特病直接結(jié)算政策和定點(diǎn)醫(yī)院名單。
2025年廣西防城港市已建立覆蓋廣泛的門診慢特病保障體系。參保人員可根據(jù)自身病情，對照上述38種病種目錄，準(zhǔn)備相應(yīng)的病歷資料，在規(guī)定渠道申請辦理，從而減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。
