原則上需本人辦理,但部分情況可委托代辦(如器官移植術(shù)后抗排異等)。
2025年山西呂梁辦理門診特殊病種的流程中,本人到場是普遍要求,尤其涉及病情評(píng)估、身份核驗(yàn)等環(huán)節(jié)。但若患者因健康原因無法前往,部分病種或醫(yī)院允許代辦,需提供額外材料并遵循特定流程。
一、辦理流程與本人到場要求
基本流程
- 材料準(zhǔn)備:攜帶二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、社保卡、身份證及1寸照片(紅底)至呂梁市人民醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取申請(qǐng)表。
- 醫(yī)生評(píng)估:由責(zé)任醫(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并簽字,需本人配合病情核驗(yàn)。
- 評(píng)審與錄入:醫(yī)??平M織評(píng)審,通過后名單移交醫(yī)保中心,次月生效。
代辦條件
- 適用病種:如器官移植術(shù)后抗排異等可代辦,需提供授權(quán)書及雙方身份證原件。
- 限制情況:血液透析、惡性腫瘤放化療等需本人完成頭像采集或醫(yī)生面診。
| 病種類型 | 是否需本人到場 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 血液透析 | 是 | 實(shí)名制頭像采集 |
| 惡性腫瘤放化療 | 是 | 醫(yī)生現(xiàn)場評(píng)估病情 |
| 器官移植術(shù)后抗排異 | 否 | 需授權(quán)書+代辦人身份證 |
| 其他慢性病 | 視醫(yī)院政策 | 部分可郵寄材料或委托辦理 |
二、關(guān)鍵材料與注意事項(xiàng)
必備材料
- 身份證明:患者社保卡、身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明:二級(jí)醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報(bào)告(需蓋章)。
費(fèi)用與結(jié)算
- 門診特殊病種費(fèi)用需現(xiàn)金支付,不可直接刷醫(yī)???,后續(xù)憑票據(jù)報(bào)銷。
- 異地就醫(yī)需提前備案,且僅限開通直接結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2025年山西呂梁的門診特殊病種辦理以患者本人參與為主,但政策兼顧實(shí)際困難,允許部分病種代辦。建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門,確保材料齊全、流程合規(guī),避免延誤待遇享受。