符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》(皖醫(yī)保秘〔2021〕36號(hào))、《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及門診用藥目錄的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕91號(hào))和《關(guān)于擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及優(yōu)化部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕42號(hào))規(guī)定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可申辦,乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇
2025年,安徽滁州參保人員若想辦理門診慢特病,需滿足一定的條件。主要是所患疾病要在規(guī)定的病種范圍內(nèi),并且符合相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。參保人員申辦時(shí),乙類門診慢特病有數(shù)量限制。
(一)可申辦的人群
滁州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,患規(guī)定門診慢特病病種之一或者幾種且需要門診治療的,可以申請(qǐng)辦理門診慢特病。
(二)可申辦的病種
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行74種門診慢特病病種,以下為部分示例:
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 冠心病 |
| 3 | 心功能不全 |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 5 | 支氣管哮喘 |
| 6 | 糖尿病 |
(三)申辦的具體要求
- 病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):需嚴(yán)格按照上述提到的文件規(guī)定的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定是否符合申辦條件。
- 乙類門診慢特病限制:乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
(四)申辦流程
- 線上辦理:參保群眾可以通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序線上辦理慢特病申請(qǐng),進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”點(diǎn)開慢特病申請(qǐng),按照提示,選擇申請(qǐng)病種、填寫申請(qǐng)人信息、上傳申請(qǐng)材料即可完成業(yè)務(wù)辦理。也可以通過(guò)“健康天長(zhǎng)”公眾號(hào),點(diǎn)擊就醫(yī)一事→醫(yī)保服務(wù),地方專區(qū)點(diǎn)擊“滁州”,進(jìn)入安徽醫(yī)保公共服務(wù),找到門診慢特病→門診慢特病病種申請(qǐng)→選擇“申請(qǐng)類型”(為他人申請(qǐng)或?yàn)樽约荷暾?qǐng)),填報(bào)“申請(qǐng)人信息”,對(duì)照申請(qǐng)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),上傳材料后點(diǎn)擊“提交”。
- 其他線上途徑:還可以登錄支付寶、微信或“皖事通”App,搜索 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” ,進(jìn)入后選擇“亳州”專區(qū),在 “門診慢特病” 模塊下點(diǎn)擊選項(xiàng),選擇 “為他人申請(qǐng)”或“為自己申請(qǐng)” 選項(xiàng),填寫“申請(qǐng)人信息”、上傳“申請(qǐng)材料”后,點(diǎn)擊“提交”。在“門診慢特病”模塊下的 “門診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢” 選項(xiàng),申請(qǐng)者可隨時(shí)查詢鑒定審核進(jìn)度。
2025年安徽滁州辦理門診慢特病有明確的條件、病種范圍和申辦流程。參保人員只要符合相關(guān)規(guī)定,即可通過(guò)線上便捷的方式進(jìn)行申請(qǐng),享受門診慢特病的相關(guān)待遇,這有助于減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),為患者提供更好的醫(yī)療保障。