可以辦理。
根據(jù)現(xiàn)有政策，2025年在江西景德鎮(zhèn)參保的人員，其特殊病種資格認(rèn)定及待遇可以在異地辦理和享受。這得益于江西省及景德鎮(zhèn)市推行的門診慢特病資格互認(rèn)與跨省直接結(jié)算政策。
一、核心政策解讀
1. 資格認(rèn)定與轉(zhuǎn)移
景德鎮(zhèn)市自2024年1月1日起實(shí)施的新門診慢特病醫(yī)保待遇政策，明確實(shí)現(xiàn)了 門診慢特病資格互認(rèn) 。這意味著：
- 省內(nèi)異地就醫(yī) ：參保人員在省內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，若轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地有相同的病種，其 特殊病種 資格將被保留，無需重新認(rèn)定。
- 跨省異地就醫(yī) ：參保人員在申請異地就醫(yī)備案后，其在景德鎮(zhèn)市獲得的 特殊病種 資格同樣有效，并可在全國范圍內(nèi)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
2. 待遇享受方式
特殊病種 參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，主要分為兩種情況享受待遇：
| 醫(yī)療行為 | 報(bào)銷政策執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| Ⅰ類門診慢特病 （如惡性腫瘤門診放化療等） | 在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例和年度基金最高支付限額按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院待遇 執(zhí)行。 |
| Ⅱ類門診慢特病 （如高血壓、糖尿病等） | 在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院報(bào)銷比例 執(zhí)行。 |
二、異地辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 辦理前提條件
您必須在 景德鎮(zhèn)市 完成 特殊病種 的資格認(rèn)定。這是享受異地待遇的基礎(chǔ)。
2. 查詢個(gè)人資格
登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)下的“門慢特資格”欄目中，您可以查詢自己已享有的 特殊病種 待遇信息，確認(rèn)資格狀態(tài)。
3. 辦理異地就醫(yī)備案
為確保費(fèi)用能順利結(jié)算，請通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或各地政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站，提前辦理好 異地就醫(yī)備案 手續(xù)。
4. 直接結(jié)算病種范圍
目前，全國統(tǒng)一支持跨省直接結(jié)算的 特殊病種 及相關(guān)治療費(fèi)用包括以下10種：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
2025年在江西景德鎮(zhèn)參保的人員，其 特殊病種 資格不僅能在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)無縫銜接，還能在全國范圍內(nèi)通過備案后享受便捷的跨省直接結(jié)算服務(wù)。建議參保人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)前，務(wù)必先在參保地完成資格認(rèn)定，并及時(shí)查詢個(gè)人資格狀態(tài)。
