辦理門特病需滿足基本醫(yī)保參保狀態(tài)及病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，全流程20個工作日內(nèi)完成審批。
福建省南平市參保人員申請門診特殊病種（門特）需符合以下核心條件：
- 參保要求：福建省基本醫(yī)療保險（含職工和居民）在保狀態(tài)；
- 病種范圍：罹患省/市規(guī)定的慢性病或重癥病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析、糖尿病等）；
- 材料提交：提供病歷、檢查報告、診斷證明及社?？ǖ任募?；
- 流程規(guī)范：線下或線上提交申請后，20個工作日內(nèi)完成審核。
（一）辦理條件詳解
參保狀態(tài)確認(rèn)
必須為福建省基本醫(yī)療保險（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的有效參保人員，且無中斷繳費記錄。
病種范圍要求
- 病種列表：涵蓋20余種慢性病及重癥，包括惡性腫瘤（化療/放療）、重癥尿毒癥透析、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期）、器官移植抗排異治療、精神分裂癥等。
- 病種認(rèn)定：需經(jīng)定點醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，并符合省醫(yī)保局發(fā)布的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療證明材料
提供與申請病種相關(guān)的病歷資料、檢查檢驗報告或疾病診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章。
（二）申請材料清單
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)文件 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（一式兩份） |
| 醫(yī)療證明 | 病種相關(guān)病歷、檢查報告（如病理報告、腎功能檢測、血糖記錄等） |
| 身份憑證 | 社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）、身份證復(fù)印件 |
| 特殊情況補充 | 部分病種需額外材料（如器官移植需出院小結(jié)，糖尿病需三個月前血糖報告） |
（三）辦理流程與渠道
申請方式
- 線下辦理：前往南平市行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口（建陽區(qū)童游街道翠屏路2號）或定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站；
- 線上提交：通過“南平本地寶”公眾號或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料。
審批流程
材料初審（3個工作日）→ 醫(yī)保部門審核（15個工作日）→ 結(jié)果通知（短信或電話告知）。
時效要求
- 辦結(jié)時限：20個工作日內(nèi)完成審批；
- 有效期：部分病種需每年續(xù)期（如慢性心功能衰竭），到期前需重新提交材料。
（四）辦理地點與服務(wù)時間
- 主要地址：南平市行政服務(wù)中心三層醫(yī)保窗口（公交1路、101路至服務(wù)中心站）；
- 服務(wù)時間：
- 工作日：上午8:00-12:00，下午14:30-17:30（夏令時調(diào)整至15:00-18:00）；
- 咨詢電話：0599-8859108（政策及進度查詢）。
（五）常見病種與材料對照
| 病種名稱 | 核心材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤化療/放療 | 病理報告單、出院小結(jié)、社?？?/td> |
| 重癥尿毒癥透析 | 腎功能報告單、病歷或出院小結(jié)、社?？?/td> |
| 糖尿病（胰島素依賴型） | 三個月前血糖報告、出院小結(jié)或門診病歷、社?？?/td> |
| 高血壓（Ⅲ期） | 胸片、心電圖報告、門診病歷或出院小結(jié)、社?？?/td> |
| 精神分裂癥 | 門診病歷或出院小結(jié)、社?？?/td> |
南平市門特病申請以參保狀態(tài)、病種認(rèn)定為核心，材料需真實完整，流程透明高效。建議申請人提前準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療證明，并關(guān)注政策動態(tài)（如新增病種或材料調(diào)整）。若遇疑問，可通過官方渠道咨詢確認(rèn)，確保權(quán)益及時落實。
