線上線下結合，簡化流程
2025年安徽蕪湖門特申請辦理流程覆蓋線上線下多渠道，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種慢性病，申請人需攜帶病史資料并通過定點醫(yī)療機構或政務平臺完成資格認定與選點備案。
一、辦理條件與疾病范圍
符合以下病種可申請門特待遇：
- 1.常見慢性病：冠心病、高血壓Ⅲ期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤（放化療）、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；
- 2.特殊病種：帕金森病、類風濕關節(jié)炎、造血干細胞移植術后、癲癇等；
- 3.其他：丙型肝炎、肝豆狀核變性、乳腺癌等（具體以《安徽省基本醫(yī)療保險門診特定病種準入標準》為準）。
二、申請材料
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證/戶口本、醫(yī)?？?、1寸照片2張（線下辦理需） |
| 醫(yī)療證明 | 出院記錄、檢查報告（近1年內）、疾病診斷證明書 |
| 申請表 | 《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》（醫(yī)院或社區(qū)領?。?/td> |
| 其他 | 特困/低保等身份證明（醫(yī)療救助對象需提供） |
三、辦理流程
1. 線上申請
- 渠道：
- 蕪湖市醫(yī)療保障局微信公眾號 → “便民服務” → “慢性病申請”；
- 皖事通/支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務” → 定位“蕪湖市” → “門慢門特資格申請”。
- 步驟：
1.填寫基礎信息并上傳材料；
2.選擇定點醫(yī)院（同時作為審核醫(yī)院）；
3.醫(yī)保經辦機構預審 → 鑒定醫(yī)院線上審核 → 復核通過后生效。
2. 線下申請
- 地點：
- 定點醫(yī)療機構：二級及以上醫(yī)院（如蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院）或?？漆t(yī)院；
- 社保所：戶籍所在地社區(qū)/街道社保服務點。
- 步驟：
1.醫(yī)院確診并填寫《審批表》；
2.攜帶材料到社保所提交申請；
3.社保局審批后發(fā)放《門診特定病種專用證》。
四、選點與待遇
| 事項 | 說明 |
|---|---|
| 選點要求 | 需在12月31日前選定市內/市外各3家定點醫(yī)療機構，逾期未選降低報銷比例 |
| 報銷比例 | 政策范圍內費用報銷50%-65%，年度限額2000元（職工醫(yī)保）；城鄉(xiāng)居民另享大病保險 |
| 續(xù)審 | 有效期屆滿前30日辦理年審，長期病種無需續(xù)審 |
五、注意事項
- 異地就醫(yī)：需提前備案，聯(lián)網結算僅限省內，跨省暫不支持；
- 住院期間：不可同時享受門特待遇；
- 變更：年度內可變更1次定點機構，需在續(xù)審時提出。
2025年蕪湖門特政策通過“互聯(lián)網+醫(yī)?！睂崿F(xiàn)“一站式”辦理，申請人可通過線上平臺實時查詢進度，線下服務覆蓋社區(qū)與醫(yī)院雙通道，確保慢性病患者便捷享受醫(yī)保待遇。
