感染幾率極低，屬于罕見(jiàn)事件。
對(duì)于一位52歲的女性而言，下池塘游泳感染福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)（俗稱“食腦蟲(chóng)”）并引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）的幾率微乎其微。這種感染在全球范圍內(nèi)都極為罕見(jiàn)，截至2023年的統(tǒng)計(jì)，全球報(bào)告的確診病例總數(shù)約為488例 。盡管該病的病死率超過(guò)97% ，但其發(fā)生的基礎(chǔ)是極低的發(fā)病率。感染的關(guān)鍵在于含有阿米巴原蟲(chóng)的溫暖淡水（通常水溫高于25℃）通過(guò)鼻腔強(qiáng)行進(jìn)入，進(jìn)而上行至大腦。單純的游泳或身體接觸池塘水，只要不發(fā)生大量水被強(qiáng)力灌入鼻腔的情況，風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以忽略不計(jì)。年齡和性別并非決定性風(fēng)險(xiǎn)因素，雖然過(guò)往病例多見(jiàn)于兒童和年輕人 ，但這可能與他們更傾向于在溫暖水域進(jìn)行劇烈水上活動(dòng)有關(guān)，而非生理上的易感性。
（一、）全球與區(qū)域發(fā)病率統(tǒng)計(jì)
全球范圍內(nèi)，福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)感染屬于極其罕見(jiàn)的疾病。自1965年發(fā)現(xiàn)首例人類(lèi)感染病例以來(lái)，截至2023年，全球文獻(xiàn)報(bào)道的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）病例總數(shù)約為488例 。這表明其年均發(fā)病率極低。在美國(guó)，該病相對(duì)多發(fā)，但每年報(bào)告的病例也少于10例 。不同國(guó)家和地區(qū)的報(bào)告數(shù)量差異較大，美國(guó)是報(bào)告病例最多的國(guó)家，約占全球總數(shù)的41% 。這種地域分布的不均與氣候、水體溫度以及監(jiān)測(cè)能力有關(guān)。
下表對(duì)比了不同地區(qū)關(guān)于該病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)：
對(duì)比項(xiàng) | 全球范圍 | 美國(guó) | 其他地區(qū)（如巴基斯坦、墨西哥） |
|---|---|---|---|
總報(bào)告病例數(shù) (截至2023) | 約488例 | 占全球總數(shù)約41% | 巴基斯坦占11%，墨西哥占9% |
年均報(bào)告病例數(shù) | 極低 | 少于10例 | 零星報(bào)告 |
主要發(fā)生季節(jié) | 夏季（水溫高時(shí)） | 夏季 | 夏季 |
病死率 | 超過(guò)97% | 超過(guò)95% | 高（普遍） |
（二、）感染機(jī)制與關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素
感染途徑：感染福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)的唯一途徑是含有該阿米巴原蟲(chóng)的溫暖淡水通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體。當(dāng)水被強(qiáng)力吸入（如跳水、潛水、在淺水中嬉戲、用水清洗鼻腔）時(shí)，阿米巴原蟲(chóng)會(huì)沿著嗅覺(jué)神經(jīng)上行至大腦，引發(fā)致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。飲用受污染的水或皮膚接觸池塘水不會(huì)導(dǎo)致感染。
環(huán)境因素：阿米巴原蟲(chóng)常見(jiàn)于25℃以上的溫水環(huán)境中，尤其在約42℃時(shí)繁殖最旺盛 。池塘、湖泊、溫泉、以及維護(hù)不善、氯含量不足的游泳池是潛在的高風(fēng)險(xiǎn)水體。水溫是決定其存在和活躍度的關(guān)鍵因素，故感染多發(fā)生在炎熱的夏季 。
行為與生理因素：導(dǎo)致水強(qiáng)力進(jìn)入鼻腔的行為是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。這包括在淺水區(qū)跳躍、潛水、進(jìn)行高沖擊的水上運(yùn)動(dòng)等。雖然有報(bào)道稱清理池塘水草可能與感染有關(guān) ，但這很可能是因?yàn)樵诓僮鬟^(guò)程中有水濺入鼻腔。目前沒(méi)有證據(jù)表明52歲的女性在生理上比其他人群更容易感染，過(guò)往病例多見(jiàn)于年輕人更多是與其活動(dòng)模式相關(guān) 。
（三、）預(yù)防措施與公眾認(rèn)知
盡管感染幾率極低，了解預(yù)防措施仍有助于消除不必要的恐慌。最有效的預(yù)防方法是避免在溫暖的淡水中進(jìn)行可能導(dǎo)致水進(jìn)入鼻腔的活動(dòng)。如果在池塘等自然水體中游泳，可以使用鼻夾，或盡量避免將頭潛入水中。切勿用可能受污染的淡水清洗鼻腔。對(duì)于家長(zhǎng)，應(yīng)教育兒童避免在淺水區(qū)跳躍或進(jìn)行可能嗆水的游戲。需要強(qiáng)調(diào)的是，該病雖然病死率極高 ，但其極端的罕見(jiàn)性意味著日常接觸淡水的風(fēng)險(xiǎn)微乎其微。公眾應(yīng)保持警惕，但無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，正常的游泳和涉水活動(dòng)在采取簡(jiǎn)單預(yù)防措施后是安全的。
