2025年廣西防城港門(mén)特病辦理流程需1-3個(gè)工作日完成審核，患者可享受醫(yī)保直接結(jié)算待遇。

門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性?。┑霓k理需符合廣西醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍，患者需提交診斷證明、病歷資料等至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審，再經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核備案。

一、門(mén)特病辦理?xiàng)l件

1. 病種范圍
   2025年防城港市納入門(mén)特病管理的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等35類（詳見(jiàn)下表）。

   病種類型	準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)	年度報(bào)銷(xiāo)限額（元）
   高血壓Ⅲ期	合并器官功能損害	5000
   2型糖尿病	需長(zhǎng)期胰島素治療	6000
   惡性腫瘤放化療	病理報(bào)告+治療計(jì)劃	上不封頂

2. 參保要求
   需為廣西職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。

3. 診斷依據(jù)
   須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具診斷書(shū)，附檢查報(bào)告、病史記錄等。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
   • 近期病歷（含出院小結(jié)、檢查單）
   • 《門(mén)特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)取）

2. 提交申請(qǐng)

   • 初審：到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，7日內(nèi)反饋結(jié)果。
   • 復(fù)核：通過(guò)后由醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)送防城港醫(yī)保中心，3個(gè)工作日內(nèi)完成備案。

3. 待遇生效
   備案成功后，次日即可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或治療，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%-90%。

三、注意事項(xiàng)

1. 有效期
   門(mén)特病資格需每2年復(fù)審一次，逾期未審自動(dòng)失效。
2. 變更與終止
   • 病情加重需新增病種時(shí)，重新提交申請(qǐng)。
   • 參保中斷或死亡，待遇即時(shí)終止。
3. 違規(guī)處理
   虛假材料或轉(zhuǎn)借社保卡將取消資格，并追回醫(yī)?；?。

2025年防城港門(mén)特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，患者可通過(guò)“廣西醫(yī)保APP”線上提交部分材料，但關(guān)鍵步驟仍需線下核驗(yàn)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料完整，避免延誤待遇享受。